藥學小筆記--高血鈣症@ 啞巴的小小天堂 | 合法藥品大搜索
2012年2月1日—Calcitonin(抑鈣素),(平均可降血鈣2mg/dl):.1.其主要機轉是會和破骨細胞上的receptor結合,並減少腎小管對鈣離子之再吸收,所以投藥後 ...
好啦,睡了整整十個小時後,繼續踏上考試之路啦,今天起要把該補的補足,
接下來在念別的之前,先把血鈣異常的文章補足吧,
上次說了低血鈣之後,接下來要講高血鈣(Hypercalcemia)
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先回顧一下血鈣的正常值部分:
鈣的正常值一般是介於8.4-10.6 (mg/dl.)。
50%會以離子態形式存在,另外50%會和albumin結合。
不過一般如果是Hypoalbuminemia,則會降低血中總血鈣濃度,
但不太會影響離子鈣的濃度,所以臨床上也會直接測定離子鈣的濃度,
或是用校正公式估算:
corrected [calcium] (mg/dL) = measured [calcium] + ( 4.0-[albumin]) × 0.8
(normal range:4.6~5.1)
評估其臨床狀況會稍為更正確一點
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高血鈣症:
1.定義:
小於12 mg/dl為輕度高血鈣症,12--14 mg/dl為中度,14 mg/dl以上為嚴重高血鈣症。
2.原因:
一般門診部分常見於原發性副甲狀腺亢進病患,而住院部分常見於患有惡性腫瘤(多發性骨髓瘤及乳癌、淋
巴瘤、白血病的病患最常見,其次則是非小細胞型肺癌,偶可在大腸癌、攝護腺癌及小細胞肺癌看見)之病
患:
1.原發性副甲狀腺功能亢進症(Primary hyperparathyroidism)
在老年女性中較常見,約0.2%。約85%為單一腺瘤所造成,其餘為副甲狀腺增生,1%為副甲狀腺癌。多
數病患無症狀,不過很少會造成纖維性骨炎(Osteitis fibrosa)
2.癌症:
目前所知有兩個機轉導致高血鈣:
...
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