便秘系列之四：藥物的實證 | 合法藥品大搜索

2010年5月27日—坊間許多藥局、電視以及電台的廣告藥物都被強調於治療便秘的效果，就...有的藥物包括克腸清（PEG）、杜化液或樂可樂舒（Lactulose），鎂 ...

很可惜的是在現今所擁有的文獻記載當中，有關於常用的便秘藥物研究非常稀少，而且廣泛性雙盲高效度試驗也幾乎是付之闕如。以目前僅有的資料來分析，幾乎一些常用的藥物都不被認為具有長期且安全的療效，更遑論坊間一些強調天然草本的食品藥物（仔細去研究其成分，大多是含有現今常用便秘藥物做為主要成分）。當然，這與國內食品藥物管理局的規定有關，大部分的業者是以一些原料來標示（有一些便秘藥物本來就是從天然植物提煉出來的有效成分，如燕麥、車前子、決明子、大黃、婆蘋（sterculia）等等）。

一般而言，治療便秘最先要採取的方式是藉由飲食與生活習慣的改變來治療，其次才是依照診斷結果來進行藥物或是生理回饋治療，依照診斷，假如便秘屬於腸道蠕動的問題，則原則上是以藥物為主，如果是骨盆腔問題則是以生理回饋治療為主。如果效果不佳又再加上有明確的證據證實是解剖學上的病變，則最後才可以採用手術方式來治療。

治療便秘藥物可以區分為幾個大類。 一、 增加體積藥物（Bulk agent） 二、 軟便劑（stool softner） 三、 滲透壓類藥物（osmotic agent） 四、 刺激性瀉劑（stimulant laxatives） 五、 其他類

2005年出現的兩篇文獻試圖藉由已發表過的文獻來分析回顧這一些藥物的安全性與有效度。【1-2】。下面就是綜合這兩篇文章的結論。

一、 增加體積的藥物（Bulk agent）:主要是纖維組成的藥物，市面上的藥物當中有psyllium(車前子種子的外膜，美國商品名metamucil)、Bran(麥麩)、合成纖維類（methylcellulos、Calcium polycarbophil）。台灣主要是Normacol plus(樂瑪可，含大黃與婆蘋的抽取物)與fybogel(成分主要是Psyllium)。這一類藥物主要的作用...