陳豐偉/吃了這顆藥反推你是什麼病| 陳豐偉 | 合法藥品大搜索
2015年1月11日—恐慌症是第一個因為藥物被「發現」、然後生出診斷標準的精神疾病。在「我的焦慮歲月」這本書裡提到,有一顆台灣現在很少人開的老藥「妥富腦 ...
2015-01-11 11:20聯合報 陳豐偉
有些病人長期受到一些難熬的身體症狀纏身,看過各科、做完無數檢查,最後來到精神科[1]。有時我會跟病人說:「自律神經[2]失調或神經痛目前並沒有像心電圖、電腦斷層這麼明確的診斷工具。反正你已經看過這麼多科也沒效,這顆藥觀察兩星期看看,如果有效,就可能是我們懷疑的問題了。」
精神科疾病沒辦法用抽血、切片或影像學來診斷,對於痛苦很久的病人,用藥物反推還蠻有說服力。服藥一陣子,沒感覺的病人不再回診,有感覺的病人就會留下來服用完整療程。
在精神科常見問題裡,恐慌症[3]是對藥物反應最好的疾病之一,但還是常見到病人沒有得到適當的治療。偶爾會有病人致謝說,醫師我好感謝你治好我多年的吸不到氣。我還一愣一愣想著,啊不就是開一顆藥,然後你願意配合服藥嗎?
恐慌症是第一個因為藥物被「發現」、然後生出診斷標準的精神疾病。在「我的焦慮[4]歲月」這本書裡提到,有一顆台灣現在很少人開的老藥「妥富腦」,在1950年代後期開始使用,原本以治療憂鬱症為主。
在當時,美國精神醫學主流是源自佛洛伊德的焦慮學說,認為急性焦慮跟兒童期的創傷或性壓抑有關,容易引起急性焦慮的場所如橋梁、電梯、飛機都有「性象徵」的意義。
精神科醫師柯賴恩把「妥富腦」拿來讓許多病人嘗試,發現對某類型急性焦慮病人特別有效。他判斷,既然藥物有效,表示生理機制的短路造成過度反應,大於心理衝突造成的焦慮。1962年,柯賴恩發表論文,並以「藥理剖析」,推斷出「恐慌症」這個疾病。
柯賴恩的藥物研究改變人們對精神疾病的看法,從以內心的衝動與衝突為主,轉向腦科學的研究。不過,要讓多數醫師接受需要時間,直到二十年後,還是有美國精神醫學界大老在學術研討會斥責他。
現在,大多數醫師同意,用藥物治療恐慌症的成本效益比很好,很適合當成全民健保底下的首選模式。而精神醫學建構的許多疾病,也往往因為用妥富腦這類藥物治療有效,而被認為這疾病確實存在,然後先進國家的醫師一起開會討論出「診斷標準」,一個嶄新的病名就此誕生,然後在媒體推波助瀾下,我們發現罹患這疾病的人越來越多。
更新穎的藥物已取代妥富腦,用來治療多種精神疾病。許多精神疾病的用藥都很雷同,或許哪天隨著科學進步,我們又會發現一些共通的道理,取代現有...
A030894100 | 藥品資訊 | 合法藥品大搜索
Imipramine 中文商品名:妥富腦糖 | 合法藥品大搜索
Imipramine用藥指導單張 | 合法藥品大搜索
Tofranil 10mg | 合法藥品大搜索
Tofranil SC tab 25mg (妥富腦糖衣錠) | 合法藥品大搜索
【仿單】妥富腦糖衣錠25毫克.pdf | 合法藥品大搜索
三環抗憂鬱劑TCA | 合法藥品大搜索
為什麼我腳受傷醫生要給我開憂鬱症的藥.......... | 合法藥品大搜索
神經痛藥物治療作者:臺大醫院藥劑部藥師王瑋婷專題報導 ... | 合法藥品大搜索
陳豐偉/吃了這顆藥反推你是什麼病| 陳豐偉 | 合法藥品大搜索
【"恆信" 治安伴注射液】焦慮狀態、失眠、肌肉痙攣、癲癇、重積狀態
藥品名稱:"恆信"治安伴注射液許可證字號:內衛藥製字第002911號許可證種類:製 劑適應症:焦慮狀態、失眠、肌肉痙攣、癲癇、重...
【力當糖衣錠】鎮痙(幽門、賁門、食道之痙攣、腸、臍部疝痛、膽石疝痛、膀胱痙攣、手術後排尿不全、痙攣性月經困難症、分娩時子宮下部痙攣)。
藥品名稱:力當糖衣錠許可證字號:衛署藥製字第000386號許可證種類:製 劑適應症:鎮痙(幽門、賁門、食道之痙攣、腸、臍部疝痛...
【炎福糖衣錠】關節痛、關節炎、神經痛、神經炎、手術及外傷後之消炎、鎮痛
藥品名稱:炎福糖衣錠許可證字號:衛署藥製字第010270號許可證種類:製 劑適應症:關節痛、關節炎、神經痛、神經炎、手術及外傷...
【福樂胃腸囊】胃酸過多、胃潰瘍
藥品名稱:福樂胃腸囊許可證字號:內衛藥製字第008877號許可證種類:製 劑適應症:胃酸過多、胃潰瘍劑型:藥品類別:須經醫師指示...
【心耐膜衣錠75公絲(二比待摩)】對於慢性狹心症之治療可能有效
藥品名稱:心耐膜衣錠75公絲(二比待摩)許可證字號:衛署藥製字第031323號許可證種類:製 劑適應症:對於慢性狹心症之治療可能...
【潔朗恩膠囊】陰道毛滴鞭毛蟲所引起症狀(如白帶、陰道炎、尿道炎)
藥品名稱:潔朗恩膠囊許可證字號:衛署藥製字第004500號許可證種類:製 劑適應症:陰道毛滴鞭毛蟲所引起症狀(如白帶、陰道炎、...
【邁爾糖衣錠】維護肝臟正常機能、營養補給
藥品名稱:邁爾糖衣錠許可證字號:內衛藥製字第015370號許可證種類:製 劑適應症:維護肝臟正常機能、營養補給劑型:藥品類別:須...
【福樂納吉注射劑】急性肺栓塞、急性冠狀動脈栓塞、清潔脈導管。
藥品名稱:福樂納吉注射劑許可證字號:衛署藥輸字第018522號許可證種類:製 劑適應症:急性肺栓塞、急性冠狀動脈栓塞、清潔脈導...
【妥富腦糖衣錠25公絲】憂鬱病、夜尿
藥品名稱:妥富腦糖衣錠25公絲許可證字號:衛署藥輸字第022348號許可證種類:製 劑適應症:憂鬱病、夜尿劑型:藥品類別:須由醫...
【真福樂命錠】維他命B2缺乏症
藥品名稱:真福樂命錠許可證字號:衛署藥輸字第013459號許可證種類:製 劑適應症:維他命B2缺乏症劑型:藥品類別:須由醫師處方...
【“龍杏”福樂風液】感冒諸症狀(鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽、喀痰、發熱、頭痛)之緩解
藥品名稱:“龍杏”福樂風液許可證字號:衛署藥製字第018039號許可證種類:製 劑適應症:感冒諸症狀(鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽...
【分痛糖衣錠】其他藥品治療無效之進行性僵直性脊椎炎、急性痛風性關節炎、進行性風濕性關節炎、骨關節炎之急性發作
藥品名稱:分痛糖衣錠許可證字號:衛署藥製字第017550號許可證種類:製 劑適應症:其他藥品治療無效之進行性僵直性脊椎炎、急性...
【富補糖衣錠】營養不良、發育不良、維護肝臟正常功能、病後虛弱
藥品名稱:富補糖衣錠許可證字號:內衛藥製字第015582號許可證種類:製 劑適應症:營養不良、發育不良、維護肝臟正常功能、病後...
【妥富腦糖衣錠25公絲(塩酸伊米胺)】憂鬱病、夜尿
藥品名稱:妥富腦糖衣錠25公絲(塩酸伊米胺)許可證字號:衛署藥製字第030894號許可證種類:製 劑適應症:憂鬱病、夜尿劑型:...
【妥富腦(針劑)】鬱病、抑鬱狀態
藥品名稱:妥富腦(針劑)許可證字號:內衛藥輸字第001808號許可證種類:製 劑適應症:鬱病、抑鬱狀態劑型:藥品類別:限由醫師使...