環形利尿劑於心衰竭之治療角色 | 合法藥品大搜索
台中榮總 藥學部 蕭巧妤藥師
心衰竭之定義為心臟因結構性或功能性損傷,導致心臟填充或射出血液功能異常。心衰竭的臨床表徵有呼吸困難、疲倦,且因心輸出量減少,產生代償性反應,使鈉水滯留,進而導致病人運動能力受限及體液滯留,引起肺部及周邊組織水腫。 根據美國心臟協會(AHA, American Heart Association) 的統計,美國約有 510 萬人確診為心衰竭,而全球約有 2300 萬的心衰竭病患,且持續加速增長中。在臺灣,根據一個2000-2010 年全民健保資料庫Cohort Study 顯示心衰竭盛行率為5.5%。受影響族群廣泛。心衰竭的發生率會隨著年齡老化急遽增加。原因可能是醫療的進步有效控制高血壓、瓣膜性心臟病、早期的冠狀動脈等心臟疾病,病人存活期延長,相對也增加心臟疾病進展為心衰竭的機率。
心衰竭與體液滯留 心衰竭的藥物治療目的在延緩疾病進程以增加存活率,並改善病人不適症狀,維持生活品質。心衰竭患者,因心室收縮功能異常,心輸出量減少,會引起體內代償性反射,包括活化心臟交感神經及腎素- 血管緊張素醛固酮系统 (RAAS, Renin-Angiotensin-Aldosterone System),導致鈉及水滯留與周邊組織水腫。 對心衰竭患者來說,使用利尿劑排除體內多餘水份是體液控制的有效方法。據2013 年AHA 心衰竭治療指引,體液滯留情形下的收縮功能不全心衰竭(Systolic Heart Failure , HFrEF)患者,除非有禁忌,應使用利尿劑來改善症狀(Level of Evidence C)。 以下將逐一介紹治療心衰竭建議使用之利尿劑:
1. 環形利尿劑(Loop Diuretics) 環形利尿劑會抑制亨利氏環上行支Na+⁄ 2Cl-⁄ K+ 的協同運輸蛋白(cotransporter),減少Na+ 與Cl- 的再回收來達到利尿的效果。除此之外,環形利尿劑也會促使前列腺素(prostaglandi...
Thiazide利尿劑造成之低血鈉 | 合法藥品大搜索
利尿劑(Diuretics) @ 東勢農民醫院洗腎室的部落格 | 合法藥品大搜索
利尿劑 | 合法藥品大搜索
利尿劑使用須知 | 合法藥品大搜索
利尿劑整理~ By English | 合法藥品大搜索
服用利尿劑之居家照護 | 合法藥品大搜索
環形利尿劑於心衰竭之治療角色 | 合法藥品大搜索
認識利尿劑.doc | 合法藥品大搜索
高血壓用藥衛教藥物種類病人衛教資訊利尿劑: 1 ... | 合法藥品大搜索
【利夫妥注射液】取代含有葡萄糖或轉化糖液劑之治療及其他非經口的水、電解質之補給
藥品名稱:利夫妥注射液許可證字號:衛署藥製字第030547號許可證種類:製 劑適應症:取代含有葡萄糖或轉化糖液劑之治療及其他非...
【血清蛋白20%】低蛋白血症、休克、虛脫時用為血漿增量劑
藥品名稱:血清蛋白20%許可證字號:內衛藥輸字第001911號許可證種類:製 劑適應症:低蛋白血症、休克、虛脫時用為血漿增量劑...
【扶如泄民錠】利尿、高血壓
藥品名稱:扶如泄民錠許可證字號:內衛藥製字第004874號許可證種類:製 劑適應症:利尿、高血壓劑型:藥品類別:須由醫師處方使用...
【容可曼針筒裝注射劑 2000 國際單位】治療慢性腎衰竭且伴隨症狀性貧血病人。治療與癌症化學治療有關的症狀性貧血。治療正在接受腫瘤治療之多發性骨髓瘤 (multiple myeloma)、低度非何杰金氏淋巴瘤 (low grade non-Hodgkin's lymphoma) 或慢性淋巴性白血病 (chronic lymphocytic leukemia) 成人患者的症狀性貧血。
藥品名稱:容可曼針筒裝注射劑2000國際單位許可證字號:衛署菌疫輸字第000876號許可證種類:菌 疫適應症:治療慢性腎衰竭且伴隨...
【艾爾補定注射液20%】低蛋白血症、休克、燒傷。
藥品名稱:艾爾補定注射液20%許可證字號:衛署菌疫輸字第000487號許可證種類:菌 疫適應症:低蛋白血症、休克、燒傷。劑型:...
【有露世美特錠】利尿劑(心性浮腫、肝性浮腫、妊娠浮腫、及血壓性血管障礙起因之浮腫)、降壓劑(本態性高血壓、腎性高血壓、少年性高血壓、惡性高血壓)
藥品名稱:有露世美特錠許可證字號:衛署藥輸字第003443號許可證種類:製 劑適應症:利尿劑(心性浮腫、肝性浮腫、妊娠浮腫、及...
【富樂血利錠】利尿、高血壓
藥品名稱:富樂血利錠許可證字號:衛署藥製字第007751號許可證種類:製 劑適應症:利尿、高血壓劑型:藥品類別:須由醫師處方使用...
【人白蛋白5%】增加血量、補充營養、治療休克虛脫
藥品名稱:人白蛋白5%許可證字號:衛署藥輸字第005803號許可證種類:製 劑適應症:增加血量、補充營養、治療休克虛脫劑型:藥...
【氯化鉀腸溶錠250公絲】缺鉀狀態
藥品名稱:氯化鉀腸溶錠250公絲許可證字號:衛署藥製字第001003號許可證種類:製 劑適應症:缺鉀狀態劑型:藥品類別:須由醫師...
【礙落通錠】鬱血性心不全時之浮腫、綠內障之緩解、腹水、肺氣腫引起之呼吸酸中毒之改善
藥品名稱:礙落通錠許可證字號:衛署藥輸字第000521號許可證種類:製 劑適應症:鬱血性心不全時之浮腫、綠內障之緩解、腹水、肺...
【甲基黃體素醋酸鹽】習慣性流產、迫切性流產、子宮內膜症、抑制排卵。
藥品名稱:甲基黃體素醋酸鹽許可證字號:衛署藥陸輸字第000160號許可證種類:原料藥適應症:習慣性流產、迫切性流產、子宮內膜症...
【克力淨錠】蕁麻疹、濕疹、接觸性皮膚炎、過敏性鼻炎
藥品名稱:克力淨錠許可證字號:衛署藥輸字第015327號許可證種類:製 劑適應症:蕁麻疹、濕疹、接觸性皮膚炎、過敏性鼻炎劑型:...
【益舒通錠】切迫性及習慣性流產、月經因難、續發性及原發性無月經症
藥品名稱:益舒通錠許可證字號:衛署藥製字第001414號許可證種類:製 劑適應症:切迫性及習慣性流產、月經因難、續發性及原發性...
【來適泄錠】利尿、高血壓
藥品名稱:來適泄錠許可證字號:衛署藥製字第000199號許可證種類:製 劑適應症:利尿、高血壓劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主...
【氫氯苯/粉劑】利尿、降血壓劑
藥品名稱:氫氯苯/粉劑許可證字號:衛署藥輸字第014043號許可證種類:原料藥適應症:利尿、降血壓劑劑型:藥品類別:製劑原料主成...