低分子量肝素用於預防重症患者靜脈栓塞(Dalteparin in the ... | 合法藥品大搜索

這種將藥盒大卸八塊的平面圖還蠻好玩的.. Dalteparin (Fragmin) 是一種低分子量肝素，就如我們所熟知的Enoxaparin (Clexane) 一樣.. 這類藥物經常用於預防及治療栓塞性疾病 (包括動靜脈栓塞)... 基本上跟 通樂 是姊妹產品了..(只是...

這種將藥盒大卸八塊的平面圖還蠻好玩的..

Dalteparin (Fragmin) 是一種低分子量肝素，就如我們所熟知的Enoxaparin (Clexane) 一樣..

這類藥物經常用於預防及治療栓塞性疾病 (包括動靜脈栓塞)...

基本上跟通樂[2]是姊妹產品了..(只是用的地方不同..)

最近的NEJM上線上刊登了一項稱為PROTECT的多中心隨機分派研究...

這項研究的PICO是:

- P: 重症患者- I: 低分子量肝素Dalteparin- C: 傳統肝素 Heparin- O: 栓塞發生率 (近端腿部深部靜脈栓塞，肺栓塞)，安全性 (出血，血小板低下等)

這項研究收納的患者APACHE II[3]分數平均為21.4~21.7分，僅有3.2%患者過去有靜脈栓塞病史，其他與栓靜脈栓塞有關的危險因子，包括癌症 (3.2%)，接受呼吸器治療 (~90%) 等等..

結果發現:

- 近端深部靜脈栓塞率 5.1% 與 5.8% (HR 0.92; 95% CI 0.68-1.23; P=0.57)- 肺栓塞 1.3% 與 2.3% (HR 0.51; 95% CI 0.30-0.88; P=0.01)- 重大出血 (HR 1.00; 95% CI 0.75-1.34)- 肝素引起的血小板低下 (HR 0.27; 95% CI 0.08-0.98)

作者們的結論是，低分子量肝素 (Dalteparin) 與傳統肝素在預防栓塞上一樣有效，但預防肺栓塞的效果更顯著 (ARR 1.0% NNT 100人)..

在肝素引起的血小板低下，dalteparin僅有5位患者 (0.3%) 相較於控制組的12位 (0.6%)，事件數目非常少，每10...