早上飯前血糖高：睡前胰島素該加量嗎？ | 合法藥品大搜索

2018年12月7日—臨床上依據飯前、飯後血糖監測調整胰島素劑量。...血糖調整上一餐的劑量；而睡前的基礎胰島素(basalinsulin)劑量則是看早餐前空腹血糖值。

作者：張庭嘉

中效胰島素因為作用長度未達24小時，有時需要Q12H給予才能達到全天作用的目的；長效胰島素中Insulin glargine中有分U-100(Lantus)及U-300(Toujeo)，所謂的U-100指的是每1 mL中含有100單位胰島素，U-300則是每1 mL中含有300U，相對較濃縮。

編按：2016年8月台灣食藥署許可新長效型胰島素糖徳仕Toujeo (300 IU/mL, 450 IU/pen)比較原長效型胰島素蘭德仕Lantus (100 IU/mL, 300 IU/pen) ，約在給藥五天後才能達到最大效果，可能需要使用較高劑量才能達到原先Lantus效果 [1]。

使用Sliding scale Insulin的方式可能會造成血糖起起落落，甚至引起頻繁低血糖及iatrogenic DKA；使用Basal-prandial Insulin方式較符合生理狀況及達到血糖穩定控制目標。

編按：Basal-prandial insulin即使用basal insulin及prandial (bolus) insulin，加上correctional scale insulin

         AC  PC  4PM  HS昨天110  105  123  124今天250

今天早上赫然發現他餐前血糖數值太高，我該調高其睡前胰島素劑量嗎？