白袍診間驚奇二十二、失智的人生（下集） ~ 吳聰賢醫師 | 合法藥品大搜索

2017年11月26日—...還會走丟，須鄰閭或警察送回；較麻煩的是，三年前拔牙的疼痛，似乎...阿釵使用的第二種藥物，Nicametate50mg，另一商品名Sanyl，學名 ...

白袍診間驚奇

二十二、失智的人生（下集）

作者：吳聰賢醫師

上集提到，阿釵，84歲阿嬤，數年來，失智症逐漸嚴重，不僅「見講講過去，隨講隨袂記」；還會走丟，須鄰閭或警察送回；較麻煩的是，三年前拔牙的疼痛，似乎烙印在腦海裡，也似乎萬千拷貝複製在神經叢裡，想刪刪不完，想忘忘不了，腦筋若中毒，時時刻刻，分分秒秒，提醒她「牙齒緣很痛」。因每日碎碎唸牙齒緣疼痛，孤單又無助，她的孝順兒子，會每週一次，帶她到咱診所逛逛，散散心，找醫師聊天，打個止痛針。我不是精神科醫師，也不是神經科醫師，很好奇阿釵，到底服用哪些失智症藥物。阿釵的兒子，送來一堆某大醫院精神科的藥袋，讓我一窺究竟，除了Exelon外，其他的藥物，還包括Cephadol、Nicametate、Hydergine、Sibelium、Hodrin、Throne和Trental等等。本集將對這些藥物，進行詳細介紹，讓自己學習和精進，也饗諸朋好友。

失智症該掛哪科？神經科或精神科？兩科都對，也都不對。它是跨科別的，須數科別整併合作，才能排除其他疾病，給予正確診斷和治療。早期，民國50-60年代，彰基沒有細分科，統稱神經精神科，但科內醫師仍分兩類，分屬神經科醫師和精神科醫師。蘭大弼醫師（Dr. David Landsborough IV M.D.，M.R. V.P.，1914.12.16-2010.3.2，享年95歲。與父親蘭大衛醫師同名同姓，蘭大弼醫師應稱為蘭大衛四世），主修內科，專攻腦神經內科，創設彰基神經內科，是台灣中部神經內科一把交椅；民國59年，又創設精神科部門，掛在神經科名下，是台灣中部第一家，關照精神病患的醫院。

民國69年1月1日，我退伍不久，戰戰兢兢，頭皮發麻地，接受外科主任魏克思醫師（Dr. Joseph Leyburn Wilkson M.D.，兼醫療副院長，1913.9.15-2001.6.11，享年88歲）面試，進入彰基，擔任外科住院醫師，今中華路院區。魏醫師是我生命中的貴人。當院內大禮拜結束後，每週一次（各科的巡迴小禮拜，也是每週一次），多次在一樓禮拜堂，聆聽蘭大弼院長專題演講。我僅是剛入門...