卵巢過度刺激的預防 ... | 合法藥品大搜索
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作者:李日升醫師
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在門診,準備接受不孕療程的准爸媽,常問:試管嬰兒或是人工授精,有副作用嗎?
我常說:最常見的副作用是 懷孕,大概50%的機會。症狀包含體重增加、孕吐、泡奶、餵奶、換尿布、保母費、奶粉錢等等等。聽到的每對爸媽莫不永往向前。 卵巢過度刺激。
那麼卵巢過度刺激是什麼?常發生嗎?誰比較容易發生卵巢過度刺激?有沒有預防的方式?治療方式又有哪些呢?
我就來跟大家分享一篇,美國生殖醫學會所發表的:卵巢過度刺激指引,一同來認識「卵巢過度刺激」,該如何預防與治療。
前言 卵巢過度刺激顧名思義,就是卵巢被刺激「過度」而造成的。卵巢會被過度刺激的原因多半是因為不孕症女性、或是接受人工生殖療程的女性,為了獲得比較高的懷孕率而接受排卵針刺激。在刺激的過程中,可能卵巢反應良好、或是過好,而導致有卵巢過度刺激的症狀。
根據統計,人工生殖療程中,大約有 1 ~ 5 %的療程最後會有「中度到重度」的卵巢過度刺激症狀。臨床症狀包含有:腹脹、腹痛、少尿或無尿。檢查常發現:卵巢腫大、腹水、血液濃縮、凝血功能異常、電解質不平衡。
根據臨床症狀可以分為輕微、中度、重度、危急;根據發生的時間可以分為早發性、晚發性。危急的卵巢過度刺激可能會造成嚴重併發症,包含:肺部積水、急性腎功能不全、靜脈拴塞,也因為會有這些嚴重的併發症,所以如何找出高危險組群、如何避免卵巢過度刺激的發生、卵巢過度刺激如何治療就非常的重要。
生理機轉 卵巢過度刺激典型的生理機轉包含了:小動脈擴張、血管通透性增加,最後會造成血管內的水分轉移到血管之外的地方,引發水腫、腹水、胸腔積水、電解質不平衡等等症狀。另外,卵巢被過度刺激後,卵巢會分泌血管內皮細胞生長因子(Vascular Endothelial Growth Factor,英文簡稱 VEGF ,本文簡稱血管生長因子)。血管生長因子被認為跟濾泡發育、黃體功能、血管新生、以及血管上皮細胞增生相關。
在卵巢過度刺激症候群發生時,血管生長因子VEG...
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