奇美醫師林政頤:C肝用藥注意這7點,幾乎100%治癒 | 合法藥品大搜索
2018年8月28日—目前全口服C型肝炎藥物仍有不少與其他慢性病藥物間的交互作用,有時會造成不良...健保給付C肝新藥「艾百樂」讓患者人生從黑白到彩色.
C型肝炎過去是台灣特有肝病,主要傳染方式是經由輸血或血液接觸,如打針、消毒不全的醫療器具、刺青、針灸或穿耳洞等。而一旦出現肝硬化[1],病人距離肝癌就只有一步之遙。
到目前為止,仍無法利用疫苗注射來預防感染C型肝炎[2]。肝臟長期處於慢性發炎狀態,會引發肝組織纖維化,約20~30%的病人將在20~25年間進展至肝硬化。男性、感染年齡在40歲以上、酗酒、合併B型肝炎病毒或愛滋病毒感染、糖尿病或肥胖等因素,都會加速疾病惡化,這些病人更容易進展至末期肝病或是肝癌[3]。
C肝神藥
不過,在口服新型抗病毒藥問世後,整個治療邁入新的紀元,新藥不只副作用低、使用簡便、療程縮短至12週,治癒率更高達95%以上,被不少人戲稱為這個世代的神藥。
全民健保針對C型肝炎纖維化較嚴重(纖維化等級F3以上)的病人,106年開始以「維建樂+易奇瑞」(Viekirax + Exviera,AbbVie藥廠),「坦克干+速威干」(Daklinza + Sunvepra,BMS藥廠)和賀肝樂(Zepatier,MSD藥廠)等藥物治療,今(107)年加入「夏奉寧」(Harvoni,Gilead藥廠)及「索華迪」(Sovaldi,Gilead藥廠)後,臨床證實,在12-24週治療後,成功率達97.0%。
注意這7點 戰勝C肝沒問題
奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師林政頤提醒,雖然C肝口服藥效果極佳,但是仍有一些限制、原則,病人在就醫前,要先注意,才可以更妥善的進行C肝治療:
1.目前全口服C型肝炎藥物仍有不少與其他慢性病藥物間的交互作用,有時會造成不良反應,初次就診時請務必將目前使用藥物或保健食品帶給醫師評估。
2.對於目前因名額不夠,尚未能接受治療者多屬病情較輕的病人,健保預計仍會逐步放寬治療的條件,近期目標為將纖維化等級F2的病人也納入給付。這些病人可定期追蹤,如果纖維化有變嚴重,就能及早發現申請藥物;如果病情沒有變化,可以等候新一代的藥物,或經濟許可下改採自費方式治療。 ...
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