主題:青光眼的治療方式 | 合法藥品大搜索
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日期:2019年7月27日(星期六) 主講人:三軍總醫院眼科部 陳怡豪醫師 主題:青光眼的治療方式
開場,陳怡豪醫師就講了一句非常中肯的話。 青光眼並不是正常人的眼睛⋯⋯唉,是的! 台下,有人一頭霧水….有人點頭如搗蒜…..
青光眼外表有很正常的眼睛,但是內部視神經丶視野跟別人真的不一樣。正常人房水代謝是平衡的,產出多少就流出多少。 青光眼就是不正常的眼睛,它是房水產出太多、㳘出太少或流不出來。
必要治療的作用有二:使房水產出變少或排出變多。
藥物治療 高達七成以上
目前七、八成青光眼患者都靠藥物治療。有一半以上的病患需每天點2種以上的藥物來降低眼壓,希望維持在使視神經不再變壞的程度。
◎毛果芸香鹼有上百年歷史,缺點是造成瞳孔縮小及發炎反應,臨床上僅作為閉鎖性青光眼的救急使用。
◎乙型腎上腺抑制劑可抑制房水產生,有40-50年之久,對於心臟病及氣喘患者會有一些副作用。此類藥水有青眼露、美特朗、克視壓。
◎甲型腎上腺促進劑主要是抑制房水產生及增加房水排出,副作用會影響血壓造成嗜睡。艾弗目是此類型代表,拜健保之賜,為全世界銷售最佳的眼藥水。
◎前列腺素藥物以增加房水排出為主,少有全身性副作用,但易有眼睛紅、黑眼圈及睫毛增長之副作用。代表為舒而坦、舒壓抑、露明目、泰弗羅坦,為歐美國家的第一線藥物。
◎碳酸酐酶抑制,作用為抑制房水產生,單獨使用效果較差,常見有舒露瞳及愛舒壓。
近年來,廠商也研發二種合併藥物的眼藥水,可增加病患點藥水的順從性。
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