失眠診斷和失眠用藥知多少 | 合法藥品大搜索

失眠為最常見的睡眠障礙，大約有四分之一的人曾經失眠過，而一週至少有三天以上睡不好，並持續三個月以上的慢性失眠患者約占總人口的百分之六到十。而失眠的標準症狀為入睡困難、半夜醒來就不易再入睡或太早醒，並且合併白天的生活出現注意力差、疲倦、易怒、心情差、身體不適等情形，才符合失眠的診斷。因正常睡眠本來就以淺睡較多(特別是年紀大的人)，若只有覺得睡眠品質較差或多夢等，但白天功能未受明顯影響，就不一定有睡眠障礙。除此之外，失眠是很容易慢性化的，且長期失眠之後容易產生憂鬱症、焦慮症等，對我們長期身心健康有明顯影響，請不要輕忽。

一、 身體方面的疾病會導致失眠（佔慢性失眠的5至10%）

許多的慢性身體疾病，例如：惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病、氣喘、關節炎、慢性腎衰竭、心臟衰竭、巴金森氏症等皆會影響睡眠。

二、  精神疾患或情緒障礙而導致失眠（佔慢性失眠的30至50%）

精神疾患是造成慢性失眠的主因，而其中絕大部分的原因為憂鬱症和焦慮症。

三、  使用會影響睡眠的藥物、酒精、或刺激物等（佔慢性失眠的10%）

常見導致失眠的藥物包括部份的降血壓劑、支氣管擴張劑、類固醇、甲狀腺素和抗憂鬱劑等。而喝酒、抽煙、喝咖啡過多，除了可能依賴成癮外也會嚴重影響睡眠。

四、睡醒週期障礙或生活作息不規律而導致失眠

五、其他特殊睡眠疾病（佔慢性失眠的20%）

睡眠特殊疾病如睡眠呼吸中止症、和不寧腿症候群也容易導致睡眠不好。睡眠呼吸中止症主要症狀為晚上睡覺時會打鼾和白天容易打瞌睡，而不寧腿症候群患者會抱怨到了晚上休息時，腳會有不動一下不行的感覺而讓人難以入睡。這些睡眠特殊疾病如果只服用鎮靜安眠藥常會惡化其病情，必須至醫院睡眠中心做詳細評估和專業治療。

六、未有特殊原因的失眠（佔慢性失眠的20至25%）

排除上述的問題，約有20-25%的慢性失眠並未有特殊原因。

次發性慢性失眠（失眠原因的第一至第五點）的治療原則，首先要針對其特定病因做治療，如果睡眠仍未改善或沒有特殊原因的慢性失眠，可間歇性或短暫...