使用「非離子型」顯影劑仍須提防不良反應– 藥害救濟基金會 | 合法藥品大搜索

2011/3/4~

今年五十九歲的江太太，因為腰痛而就醫，醫師看過X光片之後，懷疑可能是腰椎感染或腫瘤，因此安排她做電腦斷層檢查，並建議她使用副作用低的「非離子性」顯影劑。檢查當天，江太太在女兒陪伴下來檢查，剛開始兩人還有說有笑的，沒想到檢查完沒多久，江太太突然覺得噁心想吐，還有點呼吸困難的感覺，醫師判斷是對顯影劑過敏，經過治療和休息後，不適症狀才緩解。江太太不禁想問：「聽說非離子顯影劑很安全、不會有副作用，為什麼我還是會發生過敏呢？」

過去民眾如要進行電腦斷層或血管攝影檢查，如要使用副作用較少、較不容易過敏的「非離子型」顯影劑，常被要求要自費，從100年2月開始，健保局已開放全面給付非離子型顯影劑費用，以減輕民眾荷包負擔及降低過敏風險。然而，相較於傳統的離子型顯影劑，非離子型顯劑雖然副作用較低，但是仍有發生嚴重過敏反應的風險，民眾在檢查前仍需與醫療人員充分溝通，注射/服用顯影劑如有不適，也要立刻告知醫護人員處理。

電腦斷層攝影檢查時，為了使器官組織間的對比更清楚、更容易看到病灶，大部分會使用到顯影劑。顯影劑分為離子型和非離子型兩種，傳統的離子型顯影劑容易在溶液中解離，且滲透壓高於體液，容易產生副作用；非離子型的顯影劑較為穩定，且和人體滲透壓相近，發生輕度到中度副作用的比率較離子型顯影劑為低，因此逐漸成為使用的主流。

然而，每一種治療或檢查都有一定的風險存在。不論是傳統顯影劑或是新型的顯影劑，最常見的不適副作用包括全身溫熱感、噁心、嘔吐、疼痛感等等，通常在短時間內就會消退；少數過敏體質者，可能引起較嚴重的過敏反應，像是紅疹、全身性蕁麻疹、寒顫、胸悶、呼吸困難等症狀，通常在適當治療後，症狀就能緩解。

使用顯影劑造成的不良反應絕大部分是輕微而短暫的，雖然還是有極少數具有特異體質的民眾，可能在打了傳統型或非離子顯影劑後發生氣喘、血壓降低、休克，甚至危及生命的情況，但是這些狀況極為罕見，民眾也不需要因為太過擔心而拒絕必要的檢查，反而可能延誤治療時機。

當醫師認為有必要做進行需注射顯影劑的相關檢查時，建議您可以與醫師充分討論，了解為什麼要做檢查、還有沒有其他替代辦法、是否由專業人員操作、先前是否有過類似的過敏反應，還有如果在檢查當中發生不良反應，院方將會提供怎樣的協助和治療等。在檢...