靜脈注射鐵劑可以用來治療成人非貧血性缺鐵 | 合法藥品大搜索

研究背景

缺鐵，意指人體沒有足夠的礦物鐵，是一種常見的營養不良。鐵被身體用來製造血紅蛋白，一種位於紅血球中的蛋白質，能夠攜帶氧氣到身體的各個部位。雖然缺鐵通常和貧血(血液中的血紅素太少)有關，但如果是初期或非貧血性缺鐵，也有可能引起倦怠或是無力等症狀。非貧血性缺鐵，通常使用口服鐵劑治療，給藥途徑是從嘴巴，例如鐵的錠片。然而，口服鐵劑會造成一些副作用，或者對特定類型的缺鐵症狀無效，而且需要時間等待藥物完全發揮作用。除此之外，新劑型的鐵，像是靜脈注射的鐵劑，有著更穩定的吸收，副作用更少，能在最短時間內達到最大藥效。

此文獻回顧目的

回顧隨機對照試驗中(受試者隨機分配到不同處置)，針對初期缺鐵或是非貧血性缺鐵的治療安全性和有效性證據。

研究特性

我們找了11篇研究，一共收錄了1074名受試者。研究收錄的範圍很廣，包含心衰竭病人、運動選手、不寧腿症病人，以及其他整體健康的女性。排除以孩童、孕婦和接受過紅血球生長素(一種刺激紅血球生成的賀爾蒙)治療的病人為對象之試驗。

主要结果

靜脈注射鐵劑能使血中血紅素的數量些微提升。我們還評估了靜脈注射鐵劑對於改善生活品質、血清鐵蛋白(儲存於身體中的鐵)、運動耐受力的最大值，以及補充鐵劑後的副作用，但不能確定這些效益是否為靜脈注射鐵劑帶來的結果。這是因為各個試驗中，對於受試者缺鐵的定義、使用的靜脈鐵製劑、以及研究時間長短都存在著許多差異。我們也試著蒐集靜脈注射鐵劑後，產生嚴重副作用和細菌感染的資料，但沒有找到一個評估完整的研究。

證據的確定性

由於此篇綜述收錄為數不多的研究中，彼此存在著許多差異，所以除了血中血紅素些許的增加外，對於非貧血性缺鐵者，無法確定靜脈注射鐵劑是否有其他效果。而且，收錄的所有試驗受試者，在接受治療前的血紅素數值皆被視為”正常”。因此，除了增加的幅度非常小，根據現行的指引，受試者的血紅素基準值也被認為是足夠，所以病人可能很難察覺到症狀改善。這並不是說靜脈注射鐵劑，對於非貧血性缺鐵的病人沒有好處，...