支氣管擴張劑 | 合法藥品大搜索
最前線專欄 文/ 台中榮民總醫院 藥劑部 宋明撰藥師
慢性阻塞性肺病 ( 簡稱慢肺阻 ) 是目前全球第四大死亡原因,在台灣,根據衛福部 104 年 的統計資料,慢性下呼吸道疾病每十萬人口死亡率為 27.2 人,為十大死因之第七名。而慢肺 阻是一可預防及治療的疾病,慢肺阻最常見的危險因子為抽菸,室外、執業場所及室內的空 氣汙染也是造成慢肺阻的危險因子;藥物治療能緩解症狀,減少急性惡化的嚴重度及發生頻 率。本文將簡述目前慢肺阻常使用的藥物
一、支氣管擴張劑支氣管擴張劑依藥理作用可分為乙二型交感神經興奮劑 (β2-agonist) 及抗膽鹼藥物 (anticholinergic) 兩大類,一般以吸入方式投藥,兩類藥物皆有短效和長效作用的藥品。目前用來治療慢肺阻的主要藥物是長效的支氣管擴張劑,如 Indacaterol、Olodaterol、Tiotropium、 Glycopyrronium、Umeclidinium 等,長效型支氣管擴張劑可以改善肺功能,改善症狀,並減 少急性惡化發生率。每日僅需使用一次,方便性高。使用單方長效支氣管擴張劑仍無法改善 症狀的病人,可以選擇同時併用乙二型交感神經興奮劑及抗膽鹼藥物,使用將兩類藥物合併 在 同 一 吸 入 器 的 產 品, 如 Umeclidinium/Vilanterol、Glycopyrronium/Indacaterol、Tiotropium/ Olodaterol 同樣方便用藥,還能提高用藥順從性。
規律使用短效支氣管擴張劑同樣可以改善病人肺功能及症狀,但每日需使用三到四次, 考慮到用藥的方便性,較不建議使用短效支氣管擴張劑作為常規治療。不過仍須處方給病人 當作急性發作時的用藥,以便迅速緩解症狀。 在副作用方面,使用乙二型交感神經興奮劑可能發生心悸、心律不整,也可能發生骨骼...
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