肝癌用藥Doxorubicin小紅莓的應用發展 | 合法藥品大搜索
2017年3月27日—Doxorubicin或Epirubicin,俗稱小紅莓,是大家在乳癌術後上很常聽到的輔助化療藥物,而為什麼會有這麼特別的名子,主要是這種藥物呈現鮮紅 ...
Doxorubicin或Epirubicin,俗稱小紅莓,是大家在乳癌術後上很常聽到的輔助化療藥物,而為什麼會有這麼特別的名子,主要是這種藥物呈現鮮紅色而有這樣的暱稱,在乳癌患者的使用上已經非常成熟,但在肝癌的治療,卻有不一樣的研究結果產生。歷史發展 Doxorubicin(小紅莓)是一款歷史相當悠久的癌症舊藥,是1950年代的一位義大利的科學家所發現,在土壤中的微生物中,發現一種會產生紅色染劑的新黴菌菌株-Streptomyces peucetius,發現其代謝物可以有效抑制小鼠身上的腫瘤細胞,並於1960年代開始有了臨床試驗。
作用機轉 小紅莓主要用於治療乳癌、白血病、肺癌等癌症,其化療的副作用則會產生嘔吐、噁心、黏模組織發炎、脫髮,甚至導致嗜中性白血球缺乏症 (neutropenia) ,其主要的機轉是結合在去氧核醣核酸(DNA),並抑制核酸內的Topoisomerase II 與產生氫氧自由基來毒殺細胞。
<完整作用機轉>
<作用機轉簡圖>
但是由於心肌對氫氧自由基(ROS)的傷害特別敏感,因此在使用多次的Doxorubicin之後,容易在心臟累積藥物毒性,久了之後可能會造成生命的危害,因此在使用的次數上,有相當嚴格的規定。
<過度表現對心臟傷害特別嚴重>
以目前的醫療,小紅莓比較常被應用在乳癌,但從1960年之後,大量的臨床試驗開始,最早應用於肺癌的臨床是1978年發表於THE LANCET期刊的一篇研究,使用Doxorubicin在44名肺癌(HCC)患者中,有14位獲得緩解,但也有部分是沒有反應,在後來幾年的研究,雖然研究顯示出Doxorubicin對於肺癌的治療是有正向反應,但造成的副作用卻是無法承受,舉例1988年發表於CANCER期刊的一個隨機試驗,在10...
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