抗憂鬱藥物越吃越嚴重? 多半為不當服用所致 | 合法藥品大搜索
2020年6月25日—最近有病人提到憂鬱症的藥是否會越吃越嚴重?一開始我並不以為意,但短時間內好幾位病人都提出一樣的問題,甚至有一位拒絕服用抗憂鬱藥。
最近有病人提到憂鬱症的藥是否會越吃越嚴重?一開始我並不以為意,但短時間內好幾位病人都提出一樣的問題,甚至有一位拒絕服用抗憂鬱藥。追問之下才發現,原來是有藝人在訪談性節目中提到。藝人當然可以發表個人經驗,但屬於醫療範疇的言論,必須考慮其可能帶來的不良後果。
目前醫師使用的抗憂鬱藥物,幾乎都是在百憂解1986年問世之後的藥品,20多年來累積了很多的科學研究,其安全性是非常高的。絕大多數情況下,對於肝、腎或其他器官沒有傷害。
雖然有可能抗憂鬱藥物會越吃越嚴重,但這種情形很少見,且幾乎都是副作用,並非疾病本身越嚴重。下列幾種可能性,並可區分為「立即出現」、「較晚出現」及「停用後才出現」:
●煩躁、坐立不安:這是說明書上常見的副作用,吃藥後會立即出現。但在臨床經驗中幾乎沒遇過,可能和種族差異有關。
●憂鬱情緒:極少數病人在服藥後,心情反而更低落,原因不明,這時可考慮使用不同種類的藥物。
●停用後出現煩躁、胸悶:這是停用症候群,一般在突然停止較高劑量抗憂鬱藥物時發生,只要回復原先劑量,再慢慢減量即可避免。
●停用之後出現的憂鬱:有時症狀來得又急又嚴重,這和原先的治療劑量不足有關。有不少醫師在治療上偏向保守(或病人不想增加劑量),病人沒有達到完全康復,這時停藥會造成嚴重的惡化。
●輕微躁症:一般在服藥之後的兩個月內出現,病人睡眠時間減少、愛買東西、想法及話量變多、容易跟別人起爭執,甚至會煩躁到出現自殺念頭。
有時醫師會誤以為煩躁是憂鬱症惡化,把抗憂鬱藥劑量往上調,這時真的是越吃越嚴重,甚至造成自殺。這似乎比較會出現在某種特定藥物,並且對原來就有躁鬱症的病人,機率會很高。
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