靜脈腎盂攝影檢查前不能多喝水 | 合法藥品大搜索
文/巫秉瑋
臨床上,必須使用到「顯影劑靜脈注射」的檢查,除了「電腦斷層掃描」、「血管攝影」與「心導管檢查」外,還有「靜脈腎盂攝影術」,但此項檢查在「檢查前12小時,不能多喝水;但檢查後12小時,要多喝水」。
「靜脈腎盂攝影術」就是泌尿系統的顯像攝影,它是經由靜脈注射顯影劑後,依時間序,各拍攝一張腹部X光片(包括腎臟、輸尿管與膀胱),進行泌尿系統的顯像攝影;原則上,檢查時間約需40分鐘左右,但如果碰到阻塞性尿路病變,也可能會耗上2-3個小時以上;此項檢查主要是診斷泌尿系統(包括腎臟皮質、腎盂、輸尿管、膀胱、攝護腺)的疾病。
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接受靜脈腎盂攝影檢查前一晚,會給予瀉劑或灌腸,避免檢查當天,檢查者的腹部腸氣太多,影響X光片的診斷。檢查前不宜喝太多水,這是因為檢查前喝太多水,會造成體內的水分濃度太高,進而稀釋顯影劑的濃度,造成X光片診斷效果不佳。
臨床上,常遇到民眾因為害怕顯影劑過敏而在檢查前拚命喝水,結果注射顯影劑後,體內顯影劑的濃度不佳,腹部X光片呈現的影像較不清晰。
檢查當日最重要的是,要確認檢查者的腎臟功能與顯影劑是否有過敏史。如果是以前曾經對顯影劑或其他多重藥物過敏的病患,應該避免此項檢查。
原則上,顯影劑不會對腎臟功能正常的民眾造成損害;但腎功能不全,也就是肌酸酐(Creatinine)>2.0 mg∕dl以上,顯影劑可能會積聚在腎小管,對腎臟造成傷害,進而引起急性腎衰竭;如果是糖尿病患者,正服用降血糖藥物(Glucophage),且肌酸酐>1.5mg∕dl以上,也應停藥幾天後,再做此項檢查。
檢查後,要多喝開水,加速顯影劑排出體外;但如果身體出現發燒、畏寒、發紅、腫脹等不適狀況,應告知醫師做緊急處理。
(作者為嘉義基督教醫院醫事放射師)
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