自發性血小板缺乏紫斑症之治療新契機 | 合法藥品大搜索
張女士, 今年48歲，最近這幾個星期來發現四肢出現不少細小紅點及瘀青, 刷牙時也容易流血, 偶而還會無緣無故留鼻血,
生理期的血量變多, 經期也變長。至血液腫瘤科就診後, 醫師安排血液檢查, 發現血小板只有8,000/μl,
紅血球與白血球數目則都正常。經過深入檢查後證實她得到自發性血小板缺乏紫斑症( idiopathic
thrombocytopenic purpura, ITP)。 後來經血液腫瘤科醫師給予適當的藥物治療後,
張女士的血小板逐漸回升, 皮下出血點及瘀青漸漸減少, 其他的各種不正常的出血症狀也都消失, 回復正常的生活型態。
血小板是血液中負責血液凝固及修補作用的細胞, 臨床上血小板數量如果小於100, 000/μl即是血小板低下症。 如果血小板數目介於50,000至100,000/μl之間, 屬於輕度血小板低下症, 一般較不會發生自發性出血; 除非病人要接受侵犯性手術, 基本上不須要立即接受類固醇藥物或其他免疫藥物治療。如果血小板數目介於20,000/μl至50,000/μl之間, 屬於中度血小板低下症, 則皮膚產生出血點及牙齦流血等出血症狀會比較明顯, 如果更嚴重血小板總數小於20,000/μl甚至小於10,000/μl時, 屬於重度血小板低下症, 則內臟出血如腸胃道、膀胱、或肺出血的機會大增, 更嚴重是會造成自發性腦出血而致命, 不可輕忽。
自發性血小板缺乏紫斑症又稱為免疫性血小板缺乏紫斑症 (immune thrombocytopenic purpura, ITP), 其產生原因是因為免疫系統異常, 將血小板視為外來物質, 由淋巴球產生血小板自體抗體來攻擊血小板, 甚至殺死可生成血小板的巨核細胞, 屬於一種自體免疫疾病, 年發生率約在萬分之2左右。臨床上可依疾病的持續時間有無超過6個月以上區分為急性或慢性, 急性常發生於兒童及青少年, 持續期間少於六個月, 大部分不需要接受治療就可自己恢復正常, 但約有1至2成的病人會轉變成慢性。慢性則好發於50歲左右的成年人, 其中女性約為男性的2至3倍, 一般需要透過藥物治療來改善症狀, 而且病程常常反覆發作不易根治。 ...
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