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(星島)2009年10月30日 (星島報導) 心臟問題是都市人常面對的健康風險,單是2008年統計數字顯示,本港平均每天有十八點五人因心臟病發去世,而本港人口約有百分之一患有心房顫動。嚴重心房顫動患者,須因應病情服食不同數量的抗凝血藥物(薄血丸)預防中風,過多或過少均可致副作用。最近一種新口服薄血藥,由於使用方便,且副作用較少,故日受醫學界重視。
心房顫動風險高
曾經參與大規模心房顫動國際臨床研究的香港心臟專科學院前院長劉柱柏(上圖)醫生表示,心房顫動是極常見的心臟問題,病者中風風險比他人高七倍。由於患者心臟跳動節奏受干擾,而當心跳不規則或過快時,血液即會滯留上心室,可形成血塊並流向腦部,增加中風及心臟衰竭風險。研究發現由心房顫動引起的中風, 病情較其他成因致中風者嚴重。首次中風即約有兩成患者死亡及六成患者致殘;近半因心房顫動引致中風者,會於病發後一年內死亡。
舊藥限制大
心房顫動患者須長期服食抗凝血藥物,令血凝結指數(INR)維持於2至3的水平,減低上心室內形成血塊及中風風險。過往半個世紀醫學界一直以維生素K 拮抗劑,如華法林(Warfarin)來減低血液凝固機會,但由於用藥後飲食限制大、須定時驗血檢討藥量,以及會增加出血風險,故一直不是理想的抗凝血藥物。
大型研究新發現
最近一項由四十四個國家、逾一萬八千位心房顫動病人參與的國際研究指出,一種用於關節置換手術後,防止血塊形成的口服凝血酶抑制劑 Dabigatran Etexilate,比華法林能更有效及安全減低中風的風險。劉醫生補充:「研究發現服用Dabigatran Etexilate代替華法林,保持療效之餘,亦同時減低嚴重出血風險達兩成;或在同等風險下,加強預防中風能力逾三成。」
新舊比較
抗凝血藥物種類 藥後限制...
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