香港腳、灰指甲 | 合法藥品大搜索

呂醫師您好我的腳部患有灰指甲先前去看醫生時醫生看了一條軟膏給我擦（名字是樂利康乳膏Clotrisonecream)但感覺沒什麼用，不知道會不會是藥膏的問題，很猶豫 ...

香港腳、灰指甲:

擦藥為什麼都擦不好???

常常有個迷思香港腳、灰指甲就是髒髒的但是假如不痛不癢一般人也不想理它或是到藥局隨便買買藥擦擦就算了 

在門診看到一些病例年輕漂亮的女生因為灰趾甲不敢穿涼鞋或是年老的糖尿病患者因為長年香港腳、灰趾甲沒有治療合併下肢蜂窩性組織炎甚至需要反覆住院、打抗生素治療也就是說香港腳、灰指甲雖然是一個常見的皮膚指甲疾病仍有可能影響我們的生活品質甚至在我們免疫力低下時合併其它的感染

門診的經驗也告訴我病人常常在口服抗黴菌藥療程結束以後新的漂亮指甲長出來開開心心的離開門診隔了一、兩年甚至只有半年之後苦著臉回到門診: 香港腳、灰指甲又跑出來了!

因此我想藉由這篇文章分享基本的預防保健、介紹內服外用抗黴菌藥物提供病患參考

文章的最後有一系列的外用藥衛教由我的爸媽充當衛教models這一系列的圖片是我在門診教導病患的資料謹供我的病患在離開門診時使用外用藥有個依循  

確診的輔助方法有:- 氫氧化鉀溶液(KOH)檢查皮屑是否有菌絲或孢子，需10-20分鐘檢查時間- 肝糖染色(Periodic Acid-Schiff stain, PAS stain)檢查指甲是否有菌絲或孢子，需等待一週- 黴菌培養(頭髮、皮膚切片、指甲)，需1-2個月培養時間- 聚合酵素鍊鎖反應(Polymerase Chain Reaction, PCR)，目前為實驗室研究階段 

以下提供生活中的注意事項- 洗完澡或流汗以後: 請趕快用面紙把腳縫、腳底的水擦乾，可用吹風機把腳吹乾。身上的汗水用濕毛巾=>乾毛巾擦乾，或是沖澡，如果可以，就換新的內衣。- 夏天時，盡量穿通風的鞋子或涼鞋。如果要穿襪子，請選擇能夠吸汗的棉襪，不要穿尼龍襪或絲襪，襪子要天天換，自己的襪子要單獨清洗，不要和家人的混著洗。- 不管在家裡或公共場所: 不要打赤腳，以免腳底皮膚和地面接觸，感染黴菌，或把自己的黴菌傳染給...