[臨床藥學] Amiodarone 使用注意事項 | 合法藥品大搜索
2015年11月5日—角膜沈積基本上不會影響視力,但在少數患者(<5%)可能發生光暈(halovision尤其是在夜間)、畏光,視力模糊等症狀。而視神經病變發生機率又更低 ...
上次只有發圖,內文來不及,今天來補上內文,很多事情在一些情況限制下沒法好好說,只能夠在回家後分享。今天要說的是使用 Amiodarone的注意事項。
首先,Amiodarone為 Class III 的抗心律不整藥物,作用機轉非常的廣,不但阻斷了 K (所以為 class III), Na (像 class I drug), Ca (像 class IV drug)離子通道,又抑制 α, β (像 class II drug)、有抗交感作用,最終延長了心肌動作電位、增加心肌組織不反應期、降低房室傳導和竇房結功能,因此不難想像 Amiodarone能 cover的心律不整非常的廣,包刮:VT (心室心搏過速 ventricular tachycardia), VF (心室纖維性顫動 ventricular fibrillation), SVT (上心室心搏過速 supraventricular tachycardia), AF (心房纖維顫動 atrial fibrillation),因此在臨床上很難不遇到它。
心律不整藥物作用圖: https://goo.gl/YWk1rq[1]
在配製及給藥的注意事項方面,首先要知道建議以 D5W (5%葡萄糖溶液 5% dextrose in water)稀釋,稀釋完溶液 (濃度 1-6 mg/ml) 20-25°C 可保存 24小時。配製濃度不能過低,否則會造成沉澱析出,濃度不得 <0.6 mg/ml (記法:至少 1 amp in 250 ml D5W)。不應使用 DEHP (塑化劑diethylhexyl phthalate) 塑化的 PVC (聚氯乙烯 polyvinylchloride) 材質容器或 IV set,否則會造成塑化劑 DEHP 成分溶出 (尤其>2小時後),而對人體造成傷害 (ex. 生殖毒性, 干擾內分泌, 致癌性),建議改用其他 PE (聚乙烯 polyethylene), PP (聚丙烯 polypro...
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