抗憂鬱藥 | 合法藥品大搜索
抗憂鬱藥(英語:Anti-depressant),是一類治療重度憂鬱症(MDD)或其它問題如心境惡劣障礙、焦慮症、強迫症、進食障礙、慢性疼痛、神經性疼痛的藥物,在某些情況下也可以用來治療痛經、打鼾、偏頭痛、多動症(ADHD)、藥物濫用和失眠。抗憂鬱藥可以單獨使用,也可以與其他藥物聯用,但都要遵醫生的處方使用。
主要的抗憂鬱藥有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)、三環類抗憂鬱藥(TCA)、單胺氧化酶抑制劑(MAOI)、四環類抗憂鬱藥(TeCA)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗憂鬱藥(NaSSA)。其他不常用的抗憂鬱藥有丁丙諾啡[1]、低劑量抗精神病藥[2]和聖約翰草提取物。[3]
一種關於憂鬱症成因的理論認為,憂鬱症以與下視丘-垂體-腎上腺軸(HPA軸)在應激狀態下出現的神經-內分泌反應類似的過度活躍為特徵。HPA軸的異常參與憂鬱症狀的形成,而抗憂鬱藥可能起著調控HPA軸的作用。[5]
醫學應用[編輯]常用漢密爾頓憂鬱量表(HAM-D)來評估憂鬱症症狀的嚴重程度。[6] HAM-D量表共有17個項目,最高分為52分。分值越高,憂鬱越嚴重。
臨床準則[編輯]英國國家衛生與保健研究所(NICE)於2009年發布的方針指出,因風險效益比過低,抗憂鬱藥不應被例行地用於輕度憂鬱的初步治療。方針建議,應對下列情形考慮進行抗憂鬱藥治療:
有中度或重度憂鬱病史的人 長期患有輕度憂鬱的人 作為對採用其他治療方案後仍然存在的症狀的二線療法 作為中度或重度憂鬱症的一線療法方針還指出,抗憂鬱藥在大多數情況下應與心理社會學治療結合使用,在病癒後繼續治療至少6個月以避免復發,而且SSRI...
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