給妥瑞症父母的睡眠須知 第一醫院 | 合法藥品大搜索

2020年5月7日—一些神經影像學的研究也指出，妥瑞氏症患者大腦中「皮質－紋狀體－視...診斷標準(1)多樣動作或多種聲語的抽動。(2)抽動往往一天發生多次， ...

睡眠技師 黃筱雯

妥瑞症是小兒神經科門診很常見的疾病，特色為持續1年以上的動作tics和聲音tics，而症狀嚴重度會變來變去，有時候完全沒症狀，有些時候卻又很明顯，甚至造成孩子身體上不舒服，引起的合併症有注意力不足過動症、強迫症及睡眠障礙。

致病機轉一種遺傳性的腦部神經疾病，近年來有研究發現可能和多巴胺受體的高反應性有關。一些神經影像學的研究也指出，妥瑞氏症患者大腦中「皮質－紋狀體－視丘－皮質迴路」的動作和感覺部分出了問題，目前尚無法明確解釋其致病機轉。

發病年齡妥瑞氏症的自然病程，通常在5-6歲初發，10-12歲症狀較為嚴重，青春期後約有1/3患者的抽動症狀會自然消失，另1/3患者的症狀會逐漸緩解，剩餘1/3患者的症狀會持續到成人，但症狀表現不會比兒時嚴重。

發病症狀抽動(Tic)是出現反覆不自主運動或是聲音的疾患。在中文上並無適當的翻譯，其症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音，有以下幾種常見的型態：(1)簡單聲語型抽動：快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲，例如：清喉嚨，咳嗽、尖叫、豬叫聲等。(2)複雜聲語性抽動：較有意義且多樣化的言辭、音節或慣用語，例如：重複別人的話，口出穢語。(3)簡單動作性抽動：快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。(4)複雜動作性抽動：緩慢且長時間固定不動，看起來好像有目的，例如：持續地看著某樣東西、觸碰東西或他人、跺腳、重複寫字、猥褻不雅的動作、自然流露出強迫性儀式的行為(5)感覺或心理上的抽動：在即將抽動前的徵兆，即前兆性的衝動，譬如因為眼皮酸而眨眼睛，感到緊繃感、肌肉緊張、刺痛等。

診斷標準(1)多樣動作或多種聲語的抽動。(2)抽動往往一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀消失的時間不超過三個月。(3)在18歲以前出現症狀。(4)確定並非用藥或其他疾病造成。(5)造成社交、學習或工作上的重大干擾。

影響睡眠臺灣健保資料庫或是國外研究均顯示約有25-60%妥瑞兒童有睡眠相關問題。其中包括睡眠時間比較短、不易入睡、無法久睡、比較醒來等睡眠障礙，可能...