用於治療阿茲海默症的膽鹼酯酶抑制劑 | 合法藥品大搜索

Donepezil、galantamine及rivastigmine等膽鹼酯酶抑制劑，可針對釋放至突觸間隙中的乙醯膽鹼延後其分解作用，藉此增強膽鹼能神經傳導作用。此3種膽鹼酯酶 ...

10項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗的結果證實：對於罹患阿茲海默症所引起之輕度、中度或重度失智症的患者，於建議劑量下以donepezil、galantamine或rivastigmine治療6個月後，能夠在70分的ADAS-Cog Scale量表之中列數（midrange）上，促成認知功能的改善（平均-2.7分〔95% CI：-3.0 ~ -2.3；p<0.00001〕）。試驗臨床人員對接受治療的病患所評得之整體臨床狀態則更為正面。在日常生活活動（activities of daily living）及行為的指標上，也可以觀察到治療的效益。但這些治療效果的幅度都不大。

對於重度失智症患者而言，效果也類似，但相關證據極少（僅有2項試驗）。

由於不良事件而退出ChEI治療組的病患比例（29%），高於退出安慰劑組的比例（18%）。

證據顯示：接受ChEI治療者相較於接受安慰劑者，不良事件總數較多。雖然報告了許多類型的不良事件，但只有在噁心、嘔吐、腹瀉方面，ChEI組的發生率才顯著高於安慰劑組。

只有1項隨機、雙盲研究對兩種ChEI進行比較（donepezil與rivastigmine）。治療2年後，沒有證據顯示donepezil和rivastigmine在認知功能、日常生活活動及行為異常方面具有差異。相較於rivastigmine，使用donepezil的患者較少發生不良事件。