生物製劑+小分子口服免疫調節劑治療類風濕性關節炎的最佳 ... | 合法藥品大搜索

2020年1月17日—靜脈滴注型生物製劑：T淋巴細胞活化抑制劑：恩瑞舒(Abatacept;...多種口服免疫調節劑或不願長期等待健保事前審查的病人可考慮自費使用，其 ...

【民正新聞記者:蔡永源台南報導】類風濕性關節炎是全身性自體免疫慢性多發性關節發炎疾病，健保列為重大傷病，屬文明病，發生率及盛行率都有逐步增加的趨勢，好發於中年婦女，美國及歐洲風濕病醫學會已將類風濕性關節炎列為內科急症。

安南醫院風濕免疫過敏林理信主任表示，一位才36歲但已發病10多年的年輕「老」病人許小姐，20歲發病，右手疼痛，從診所到醫院，看了骨科、復健科、家醫科，只知道是「關節炎」，吃了消炎止痛藥、類固醇，病情並沒有改善，反而腸胃不適、長痘痘、變胖、睡不好，原本就排斥西藥的她，轉而去找中醫、漢方、民俗療法，一拖三年。直到念成功大學研究所時，因為長期待在實驗室，雙手負擔大，病情惡化，痛到不能睡，右手腕關節的移動幅度只剩常人的一半！輾轉找到當時在成大醫院服務的林理信主任，這才第一次踏進風濕免疫過敏科門診。「經抽血和X光檢查，很快就確診是類風濕性關節炎。」林理信主任記得，許小姐聽到病名並沒有害怕，反而是鬆了一口氣，因為糾纏三年多的「怪病」終於找到答案了！更幸運的是，排斥吃藥的許小姐，這次遇上了風濕免疫過敏科醫師中，少數不用類固醇的異數。「不少類風濕性關節炎病人是年輕女性，類固醇對外貌的影響，有時讓女性治了病卻仍然痛苦。」林理信主任表示，有些病人因此寧可生病也不想治療，或是抱著一線希望去尋求另類療法。

林理信醫師提到，類風濕性關節炎之所以列為內科急症是因為若不儘早診斷與“根本治療”，病人關節持續發炎半年後，將產生不可回復性的關節侵蝕與破壞，進而關節失能甚至殘障，這也是健保將它列為重大傷病的主要原因。所謂的“根本治療”並非給病人消炎止痛藥而已，而是要用能根本改善免疫系統的免疫調節劑才能免於關節的侵蝕與破壞。因此有關節發炎疼痛的民眾請務必儘早掛風濕免疫科門診請專科醫師鑑別診斷是否為類風濕性關節炎，以免錯失黃金治療時機。