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口服高血糖藥物須知

文：江錦明/藥學部藥師

服用口服降血糖藥可幫助第2型糖尿病患者降低血糖。不同類別口服降血糖藥的降血糖作用各有不同，患者應該知道所服用口服降血糖藥的各種不同名稱。糖尿病患者在開始任何療法之前，重要的是先與醫師討論藥物的風險和效益。本文將探討不同藥物的副作用及其它注意事項。

Sulfonylureas (磺醯尿素類) 這類口服降血糖藥的作用有二種：第一種是幫助胰臟製造更多的胰島素，第二種是增加身體的胰島素利用率。這類口服降血糖藥必須在胰臟能夠製造少量胰島素時才能發揮作用。Sufonylureas常見的學名包括：glimepiride(amaryl，中文名瑪爾胰)和Glibenclamide (Gliben，中文名固力康)；部分sulfonylurea可整天作用，因此一天只要服用一次，通常在早餐前服用。他則一天服用兩次，一般會在早餐和晚餐前服用。醫師會告訴您一天應服用幾次糖尿病口服降血糖藥。少數副作用可能包括：血糖過低（低血糖症）、胃部不適、皮膚疹或搔癢或體重增加。

Biguanides(雙胍類) 這類藥物的學名為metformin，中文名泌樂寬，可藉由抑制肝臟製造過多的葡萄糖降低血糖。Metformin能降低體內的胰島素濃度。Metformin可改善血脂和膽固醇含量。如果僅服用metformin一種糖尿病藥物時，不會使血糖降得太低（低血糖副作用）。每天定時服用metformin二至三次，醫師會告訴您服用metformin的用餐時機；長效緩釋型metformin一天服用一次。 Metformin的少數副作用可能包括：噁心、腹瀉和其他胃部病徵、虛弱無力或呼吸困難，或口腔內有金屬味。腎臟病患和每週飲酒超過2-4杯者不可服用metformin。如果您正要接受手術或任何需要使用到顯影劑的檢查，請告知醫師。在此情況下，醫師可能會要求您暫時停止服用metformin。 Alpha-glucosidase inhibitors(α-葡萄糖苷酶抑製劑) 這類藥物的學名為acarbose (Gluc...