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根據統計,台灣約有八萬的洗腎人口,超過一半都有營養不良的問題,到底洗腎的患者營養該怎麼補充?
腎臟負責淨化我們的血液,將食物中的蛋白質與體內代謝後產生的廢物、有毒物質、過多的水分排出體外,可是當腎衰竭發展到末期時,腎臟已經無力清除這些廢物,有毒物質大量累積在體內,隨著血流傷害其他器官,產生尿毒症,若腎臟功能更差的患者尿毒症狀出現昏睡、心衰竭等危及生命的狀況時,就只能採取透析治療或是移植新的腎臟。
透析治療能夠清除血液中新陳代謝的廢物,代替腎臟執行排泄功能,主要又分為血液透析及腹膜透析。但無論是哪種方式,在排除廢物及多餘水分的同時,體內部分的蛋白質也會跟著被帶走,每次血液透析會流失1~3公克的蛋白質,腹膜透析所流失的蛋白質又更多,若不小心感染形成腹膜炎,一天所流失的蛋白質更可能高達15公克!
而洗腎患者在透析時噁心、嘔吐的副作用,以及尿毒症所導致的胃輕癱、味覺改變等情況下,都有可能造成食慾不振影響進食,使熱量及蛋白質攝取嚴重不足,進而引發身體分解自己的肌肉蛋白質,彌補缺少的能量,這也會使患者體重減輕、免疫力下降、傷口癒合差、容易感染,大幅提升洗腎患者的死亡率。
所以對於洗腎患者的營養,蛋白質補充格外重要!
美國國家腎臟基金會(KDOQI)就建議接受血液透析的患者,每日的蛋白質攝取量應達到每公斤體重1.2公克,腹膜透析的患者則可調整為每公斤體重1.3公克,若發生腹膜炎,蛋白質建議量更應該提升至每公斤1.5公克!而以上的蛋白質攝取50%都應該來自牛肉、魚、雞蛋等,可被人體快速吸收及利用來建造、修補組織的高生物價蛋白,才是有幫助的。
若有胃口不佳的狀況,可以適度補充營養品,補足缺乏的營養,其中乳清蛋白就是很好的補充蛋白質來源!
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