你知道的疥瘡治療正確嗎？如何有效治療！(20170822更新) | 合法藥品大搜索

2017年1月17日—目前Ivermectin和Permethrincream兩藥物，都需自費，健保不給付。2017/08/22更新.自2017/09/01起，健保署核准健保 ...

在皮膚科門診，每當宣告患者為疥瘡感染時，接下來，就得花10-20分鐘開始講解患者該如何治療，除此之外，相關接觸人員該如何處理，家中環境該如何殺蟲，更是一大重點，醫師要詳細解說完，非常不容易，患者聽完更是一個頭兩個大，因為，要做的事情非常多，但又深怕沒做好，再一次感染，又得重來一次。因此，本篇的重點，就是要讓大家能夠清楚的知道該怎麼做，治療有效果，清除環境有效率。

治療疥瘡，絕對不是單純給予患者藥物即可。

因為會造成進一步傳染，所以也要患者告知其可能的接觸者，一同治療。

還有，因為疥蟲有可能會脫離人體至環境中，雖然間接性傳染的機率不大，還是需做到環境清潔。

三個面向都要兼顧，才能杜絕疥瘡進一步的傳染，也才會痊癒不復發。

我們需要瞭解每項藥物的特性，看其是否具有殺蟲卵性。

同時，也要去審慎評估每種藥物的毒性和副作用，才不會傷害大於益處。

每種藥物也有可適用的年紀，如果是嬰幼兒，孕婦，老人家更需要特別注意。

有專家指出，任何殺疥蟲藥物，都必須要後續追蹤1個月，因為癢感在治療結束後，可能還會持續1週以上（疥瘡後癢疹）。 因此，追蹤1個月是相當足夠的，大多數疹子會在1個月內痊癒，同時，若有新的卵孵化到成蟲，也是1個月左右，這樣也可以評估是否有治療失敗的情形。

記得當時院內只有悠力素（Ulex lotion, Crotamiton lotion 10%），因為這是最安全的用藥，不論是孕婦或者是嬰幼兒都可以使用，而且又有止癢效果，所以當初醫院選擇此藥物使用。但此藥物的缺點就是效果不是很理想，就算一天塗抹兩次，連續五天塗抹，根據文獻上指出，效果約只有45%，如果重複療程，可以增加到65%（參考文獻：Treatment of scabies, permethrin 5% cream vs. crotamiton 10% cream. Ann Parasitol. 2013;59(3):143-7.[1]），筆者本身使用的經驗也是如此，效果不佳。

因此，...