慢性腎臟病合併高血壓的藥物治療@ 天空:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索

腎臟功能的惡化，除了會讓患者演變為尿毒症而需長期透析治療外，更極易發生心血管疾病與造成死亡。高血壓的病人若不當用藥，約有20%病患會轉變為腎動脈 ...

前言

    美國國家心臟、肺及血液機構主導的高血壓預防、偵測、評估及治療委員會於2003年 5月再度對聯合委員會第六次報告的高血壓準則（簡稱JNC 6）作出修定，發表了第七次的高血壓的預防、偵測、評估及治療的報告（The sventh report of the Joint National Committe on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure）(簡稱JNC7)。這次的修定對高血壓的定義和治療有少許的改變。

    最大的特點是把JNC 6的正常血壓＜130/＜85mmHg及正常偏高血壓 130－139/85－89mmHg併為前高血壓期(prehypertension) 。其目的是認為這些前高血壓期的患者未來極可能會變成真正的高血壓患者。JNC 6的理想血壓＜120/＜80mmHg在JNC7改稱為正常血壓；在JNC 6第二級和第三級高血壓在JNC7合併為第二級高血壓≧160/100mmHg。

    當收縮壓及舒張壓不在同級時，則以較高級者為準。同時合併收縮壓≧140mmHg，舒張壓≧90mmHg稱之為收縮性舒張性高血壓(systolic-diastolic hypertension，SDH)；當舒張壓≧90mmHg，而收縮壓正常稱為弧立性舒張性高血壓（isolated diastolic hypertension，IDH）；當收縮壓≧140mmHg， 舒張壓＜90mmHg稱為孤立性收縮性高血壓（isolated systoliclic hypertension，ISH）。

    腎臟由於長 期的發炎（例如感染、免疫複合體傷害、炎症反應），慢性疾病（例如糖尿病、高血壓）的影響，或因尿路阻塞遭受破壞，導致其結構或功能產生永久性病變致無法 恢復正常，稱為慢性腎臟病。腎臟功能的惡化，除了會讓患者演變為尿毒症而需長期透析治療外，更極易發生心血管疾病與造成死亡。高血壓的病人若不當用藥，約 有20%病患會轉變為腎動脈硬化，血流受阻，造成腎功能衰退。依衛生署國民健康局的調查，約有150萬人罹患3~5期慢性腎臟病。目前在台灣有90%的慢性腎臟病患者不知道自己罹患腎臟...