杏語心靈診所 | 合法藥品大搜索

在很多精神作用藥裡面，主效型的安眠藥，包括苯二氮平類安眠藥(BZD)與非苯二氮平類安眠藥都一樣(NBZD, Z-Drug)，都會被標注一個很明顯的標記：本類藥物在增加的時候，只要劑量提升不是很快，或是患者本身有什麼特殊的肝腎或其他疾病，「增加劑量」是比較安全的：副作用可能會出現，但只要不要多重藥物併用，或者極大量藥物使用，一般不會怎樣，簡單講：就算是遇到自殺的個案，只要還來的及，問題也不複雜，醫院接到安眠藥中毒的個案，而急診也備有活性碳與解毒劑(Flumazenil)，處理上也還難不倒醫生。

相反的，只要是精神醫學學的書，上面就會註記：本類藥物的戒斷(Withdrawal)是非常嚴重而且不可掉以輕心的問題，特別是長期在大量服用安眠藥的患者，突然有一天下定決心，要戒除一切藥物，不再依賴這些精神作用藥物，要專心於生活上面，還象徵性的，把一大包的藥物通通扔進垃圾桶裡－－這下子，問題可就大了。

倘若他丟到垃圾桶的，通通是安眠藥以外的藥物，諸如：抗憂鬱劑、抗精神病藥、情緒穩定劑（鋰鹽或抗癲癇藥物）、興奮劑（例如：過動症的治療劑）等等，那問題還不大；如果他扔進去的，是安眠藥，而且還是他大量長期服用的安眠藥，那就要看他使用的安眠藥性質，越長效的，戒斷現象出現越慢，越短效的，戒斷現象出現越快，而且會反反覆覆，好了又發，大約從24小時到數周都有可能。

驟然停藥可能的戒斷症狀

常見於突然停藥的症狀有：疼痛、躁動不安、靜坐不能、焦慮、恐慌發作、視力模糊、胸痛、喪失自我感(depersonalization)、喪失真實感(derealization)、輕度到重度憂鬱症、自殺意念、腹瀉瞳孔散大、頭暈、複視、口乾、煩躁不安、有觸電的感覺、血壓上升、疲勞和虛弱、流行性感冒的症狀、胃腸道問題、聽力障礙、頭痛、冷熱覺變異、嗜睡、入睡前幻覺、慮病症、對觸覺異常敏感、對聲音異常敏感、頻尿、優柔寡斷、失眠、注意力無法集中、記憶力和注意力下降、食慾不振和體重減輕、口中有種金屬味覺、輕度至中度失語、情緒波動、肌肉痙攣，絞痛或肌束震顫、噁心和嘔吐、夢魘、麻木和刺痛、強迫症、感覺異常、偏執狂、畏光、姿態性低血壓、REM睡眠反彈、耳鳴。

比較嚴...