嗶嗶！安眠藥的副作用，你看清楚了嗎？ | 合法藥品大搜索

文／政治大學心理系博士候選人/臺北醫學大學附設睡眠中心兼職臨床心理師 詹雅雯 編輯／321大編與小編 圖／Hannah Chen

日前斗大的新聞標題「健保署統計，全台民眾1年吃掉13億顆安眠藥」，點出臺灣失眠患者習慣藉由安眠藥解決睡眠困擾的普遍性問題。事實上，失眠者對安眠藥物的感受只能用愛恨交加來形容：沒有它睡不著，吃了又擔心副作用或成癮。今天我們就從安眠藥物的演進史，來認識各類安眠藥物的特性與副作用，讓大家可以減少些不必要的擔心，也順帶幫安眠藥物洗刷汙名。

首先，如果你有點年紀，應該能想起早期電影、花系列連續劇中，那些常見的吞安眠藥物自殘的橋段，他們所服用的就屬第一代的安眠藥物-巴比妥鹽類(barbiturates)，因為它可同時活化抑制性的神經傳導物質(GABA)和抑制興奮性的氨基酸(glutamate)，故鎮靜和安眠的效果十分良好。但因為藥物的作用，會降低中樞神經對血中二氧化碳(CO2)和氧氣(O2)的敏感度、造成呼吸抑制，也會影響心血管系統，造成血壓下降、心跳變慢，適量時可以達到鎮靜效果；但當服藥過量時，就會有致死的可能性。此外，長期服用巴比妥鹽類藥物後，就必需得增加劑量才能達到相同的助眠或鎮靜作用，因此耐藥性和成癮性風險均高。上述的壞名聲造就了大家對於安眠藥物的刻板印象，但可以放心的是，現在醫生早已不再開立此類藥物給病人助眠囉！（撒花）

改良的第二代安眠藥物是頗負盛名的BZD (benzodiazepine) 類藥物，包含了 brotizolam (商品名為戀多眠錠)、estazolam (商品名：悠樂丁)、lorazepam (商品名：安定文)、diazepam (商品名：樂平片)、flunitrazepam (商品名：羅眠樂錠)、triazolam (商品名：酣樂欣)與Xanax(商品名：贊安諾、景安寧、安柏寧、健得靜)等，同樣是藉由活化抑制性的神經傳導物質(GABA)，來達到鎮靜安眠、抗焦慮、抗痙攣以及肌肉鬆弛的作用。由於BZD藥物類型相當多樣化， 作用時間(半衰期) ...