吃抗甲狀腺藥物,可以哺乳嗎? | 合法藥品大搜索
2017年5月13日—Methimazole:甲美樂(Thimazol)、利甲(Lica)、免甲爽(Methimazole)、甲硫嘧唑(Methimazole)、美巴樂(Mepazole)等。除了懷孕第一孕期、或 ...
作者:劉漢文 甲狀腺亢進的婦女,吃抗甲狀腺藥物時,能不能哺乳呢?先說答案:可以。
Methimazole 劑量在每天 20 mg 以下,Propylthiouracil (PTU) 劑量在每天 450 mg 以下,可以哺乳。
抗甲狀腺藥物 口服的抗甲狀腺藥物,有三種不同成分。Methimazole:甲美樂 (Thimazol)、利甲 (Lica)、免甲爽 (Methimazole)、甲硫嘧唑 (Methimazole)、美巴樂 (Mepazole) 等。除了懷孕第一孕期、或對 PTU 過敏以外,methimazole 是口服藥的首選。
Carbimazole:紐甲舒 (Newmazole)、抗泌腫 (Carbizo)。在體內會轉換成 methimazole,跟 methimazole 是同樣的作用方式。
Propylthiouracil (PTU):僕樂彼 (Polupi)、普樂治 (Procil)。對 methimazol 過敏、或懷孕第一孕期時的選擇。
台灣仿單列為禁忌 台灣這些藥物的仿單,只有 PTU 寫「授乳中的婦女應避免大量投予」,methimazole 和 carbimazole 都寫「服用 methimazole 的母親不應餵乳給嬰兒」、「哺乳婦勿用」,把授乳列為禁忌症。對照國外的仿單和臨床試驗結果,這樣的建議似乎有點過時。
國外研究:沒有影響 有學者研究[1]過,只有約 0.1%-0.2% 的 口服 methimazole 會分泌到乳汁中。服用 40 mg 的 methimazole,只有 0.07 mg 會跑到乳汁中。還有數個研究發現[2],服用 methimazole 或 carbimazole 的哺乳婦女,新生兒的甲狀腺功能都可以維持正常。甚至有婦女吃藥到甲狀腺功能太低,嬰兒的甲狀腺功能依然正常。
看小孩的智商和體格發展[3],母親哺乳時是否有吃 methimazole,對智商和體格都沒有差別。
PTU 分泌到乳汁中的比例,比 methimazole 更小,只有 0.007%-0.077%[4]。
美國 FDA 核准的 methimazole 仿單[5],認為有許多研究證實,吃 methimazole 的哺乳母親...
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