腎臟透析到底要選血液透析,還是腹膜透析? | 合法藥品大搜索
當面臨到腎臟功能損壞、必須要洗腎的時候,許多人的心情除了低落,也會困惑「到底要選血液透析、還是腹膜透析?」雖然腹膜透析可以不用像血液透析一樣,每週要到醫院去躺一天、在自己家裡就可以做,但卻也有感染的風險。台灣腎臟學會理事長盧國城則建議,如果不是可以自理腹膜透析的患者,還是選擇血液透析比較好。
血液透析跟腹膜透析有什麼差?
血液透析也就是俗稱的「洗血」、「洗腎[1]」,是利用血液透析的機器、人工腎臟,將病人血液中多餘的水分、代謝廢物移除;進行的時候,病人得先在身上放置動靜賣的瘻管,便於透析治療的時候扎針、導引血液進入機器中,再將乾淨的血送回體內。
但是血液透析每週必須到血液透析室進行3次療程,一次就是4~5小時,不但耗費時間、也影響正常的社交活動,而且2次的血液透析中間,因為身體會逐漸累積廢物,所以飲食、水分的攝取會有特別限制;透析完,也會因為全身的血液同時也移除了營養素,感到疲倦。
而腹膜透析俗稱「洗肚子」,是透過腹膜透析機器或是自己執行的腹膜透析,利用滿布血管的腹膜過濾血液,因為腹膜是一層薄膜、又能有延展性,將透析液經由導管灌入肚子,可以過濾體內過多的水分、代謝廢物。
腹膜透析的好處是不用到血液透析室,只要自己在適當的地方進行就好,每次換透析液大約20~30分鐘,一天3~5次,時間比較短,身體累積的廢物也不會那麼多,病人不用特別限制飲食、水分,也可以上班上學等;但腹膜本來就不是用來做過濾的,所以不注意有可能會造成腹膜的感染。
為什麼台灣患者選擇腹膜透析的這麼少?
雖然台灣腎臟的透析技術是數一數二的,健保也提供2種不同的透析選擇給民眾,但根據衛福部資料,卻有9成的人選擇血液透析,只有1成的人選擇腹膜透析。盧國城說,其實就是因為台灣的醫療環境太好,病患又沒有經濟負擔,所以才會有比較多的腎友選擇血液透析。
「美國這麼幅員廣大的地方,開車到醫院都要幾小時,但是有92.7%的人都會選擇血液透析,日本更高,有96.6~96.7%的人選擇血液透析,他們跟台灣的共通點...
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