鐵中毒 | 合法藥品大搜索

幼嬰可因內服硫酸亞鐵40mg～1.5g發生嚴重中毒，甚至死亡；較大小兒有因誤服10～15粒糖衣亞鐵丸（每丸0.3g）中毒致死也有因食鐵鍋里煮的酸性水果而引起鐵 ...

鐵中毒（ironpoisoning）並不少見大多是由於誤食過量硫酸亞鐵[1]所致。幼嬰可因內服硫酸亞鐵40mg～1.5g發生嚴重中毒，甚至死亡；較大小兒有因誤服10～15粒糖衣亞鐵丸（每丸0.3g）中毒致死也有因食鐵鍋里煮的酸性水果而引起鐵中毒。攝入過量鐵，可以出現血管毒性，併產生過多鐵蛋白，從而出現一系列反應外，鐵對胃腸道還有較強的刺激性和腐蝕性。

1.在鐵的冶煉、合金及焊接過程中，由於通風不良可吸入氧化鐵煙塵；亦可因治療貧血[2]口服鐵劑超量或誤服鐵鹽而攝入鐵化物。

2.純鐵 純鐵無毒性。鐵亦是人體必需的微量元素[3]，具有十分重要的生理功能。口服鐵主要經十二指腸[4]吸收，進入血液的鐵與β球蛋白[5]結合成轉鐵蛋白[6]，並迅速被運到體內各組織和器官，鐵大部分積聚於骨髓[7]，供合成血紅蛋白之用。體內的鐵可經糞便、尿以及汗腺[8]、毛髮[9]等脫落細胞排出。

3.鐵化合物[10] 口服三價鐵化合物主要對胃腸道[11]有刺激和腐蝕作用；而大量口服二價鐵化合物除對胃腸黏膜[12]的刺激外，對中樞神經系統產生毒性作用，甚至因呼吸麻痹[13]和抽搐致死。鐵鹽靜脈注射[14]毒性較高。吸入氧化鐵煙塵後可發生金屬煙塵熱。

　 （1）口服大量亞鐵鹽類如硫酸亞鐵[15]和枸櫞酸鐵銨[16]等數十分鐘後可出現噁心，劇烈嘔吐；吐出物為咖啡色，也可為血性。劇烈腹痛及腹瀉[17]，排出大量水樣便[18]或柏油樣便[19]。嚴重者有脫水[20]、脈搏細速[21]、血壓[22]下降、呼吸困難[23]、面色蒼白[24]、口唇發紺[25]、煩躁不安[26]、四肢厥冷，甚至循環衰竭[27]和昏迷。同時可發生中毒性肝病[28]，肝大、壓痛[29]、輕度黃疸等；亦可有蛋白尿、管型尿，偶見血尿。口服三價鐵如三氯化鐵[30]胃腸道刺激症状較亞鐵鹽更嚴重。

（2）吸入鐵煙塵後4～8小時可發生金屬煙塵熱。

（3）局部損害：三氯化鐵和五氯化鐵[31]對皮膚、黏膜有刺激腐蝕作用。可致眼結膜[...