杏語心靈診所 | 合法藥品大搜索
在前一章當中,我們提到了--患者因為對於安眠藥有非常多的迷思,例如:只要吃到安眠藥就得一輩子吃下去、不吃就睡不著;或者是安眠藥的副作用很多,甚至吃了會死掉。所以常常提出一種要求:「醫生,我最近失眠。但是,我不要吃安眠藥!你幫我開那種不是安眠藥,但可以幫助入睡的助眠劑!」
我們隨後也指出:如果您是在一般內科、家醫科、耳鼻喉科就診,醫師點頭答應後,通常您會拿到的就是「副效型安眠藥」之中的抗組織胺藥物。
那麼,相同的情形如果搬到精神科或身心科來呢?醫師會開的藥,除了抗組織胺藥物,還會多了兩種:具有嗜睡效果的抗憂鬱劑跟抗精神作用劑。
在本章中,我們主要要談的,是具有強烈嗜睡效果的抗憂鬱劑:三環抗鬱劑 (tricyclic antidepressants, TCAs)與四環抗憂鬱劑 (Tetracyclic antidepressant)。而部份的血清素回收抑制劑 (Specific Serotonin Re-uptake Inhibitor, SSRI)跟褪黑激素接收體的抗憂鬱劑(Melatonergic Antidepressant)也會有嗜睡的效果。
三環抗鬱劑 (tricyclic antidepressants, TCAs)
顧名思義,這類抗憂鬱劑的分子結構式裡有「三環」,屬於前一代的憂鬱劑。適應症有: 憂鬱症、焦慮症、恐慌症、強迫症...等等。
對於失眠的病患,因為三環抗鬱劑有「抗組織胺」H1 的效果,造成嗜睡。對憂鬱症患者而言,抗憂鬱是療效,而嗜睡是副作用。但是,對於失眠的患者而言,此種嗜睡副作用卻是渴望的效果,醫生正好可利用此點,開三環抗鬱劑給病患助眠。
因為三環抗憂鬱劑還有「抗乙醯膽鹼」的效果,常造成便秘、口乾、視力模糊...等等副作用,以致在新一代抗憂鬱劑SSRI(特定性血清素再吸收抑制劑)問世後,被逐漸取代了。
目前在臨床上還常有使用的有:
TRAZODONE ( Desyrel ; Trittico ) | 合法藥品大搜索
Trazodone 用藥指導單張 | 合法藥品大搜索
一張圖搞懂安眠藥@ 趙藥師藥局的部落格:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
喻小珠診所- | 合法藥品大搜索
失眠與睡眠障礙之藥物治療 | 合法藥品大搜索
抗憂鬱劑可以治療慢性失眠嗎? | 合法藥品大搜索
新世代慢性病治療藥物—抗憂鬱劑使用(下) | 合法藥品大搜索
杏語心靈診所 | 合法藥品大搜索
美舒鬱美舒鬱 | 合法藥品大搜索
長期失眠很痛苦?中醫滋腎補陰,補血和血可助眠,幫助戒斷西藥 | 合法藥品大搜索
【地西泮】抗焦慮症。
藥品名稱:地西泮許可證字號:衛署藥陸輸字第000483號許可證種類:原料藥適應症:抗焦慮症。劑型:第四級管制藥品藥品類別:製劑原...
【鹽酸意嘧普拉明】中樞神經間接安定劑
藥品名稱:鹽酸意嘧普拉明許可證字號:衛署藥輸字第004669號許可證種類:原料藥適應症:中樞神經間接安定劑劑型:藥品類別:製劑原...
【易舒錠25公絲(卡特普)】嚴重高血壓、腎血管性高血壓以及傳統療法無理想效果或發生不良副作用之高血壓症。
藥品名稱:易舒錠25公絲(卡特普)許可證字號:衛署藥製字第036790號許可證種類:製 劑適應症:嚴重高血壓、腎血管性高血壓以...
【克癇 膜衣錠25毫克】用於成人及兩歲以上兒童局部癲癇或併有LENNOX-GASTAUT症候群之癲癇及原發性全身性強直陣攣癲癇的輔助治療,用於PARTIAL ONSET SEIZURE病患之單一藥物治療、預防偏頭痛。
藥品名稱:克癇膜衣錠25毫克許可證字號:衛署藥製字第048507號許可證種類:製 劑適應症:用於成人及兩歲以上兒童局部癲癇或併有...
【利必靜膠囊】精神神經症、精神緊張症
藥品名稱:利必靜膠囊許可證字號:內衛藥製字第008514號許可證種類:製 劑適應症:精神神經症、精神緊張症劑型:第四級管制藥品...
【鹽酸意嘧普拉明】憂鬱病、夜尿
藥品名稱:鹽酸意嘧普拉明許可證字號:衛署藥輸字第009629號許可證種類:原料藥適應症:憂鬱病、夜尿劑型:藥品類別:製劑原料主成...
【美妥平口溶錠 30 毫克】鬱症。
藥品名稱:美妥平口溶錠30毫克許可證字號:衛署藥製字第049656號許可證種類:製 劑適應症:鬱症。劑型:藥品類別:須由醫師處方使...
【拔力靜糖衣錠】鎮痙(幽門、賁門、食道之痙攣、腸、臍部疝痛、痙攣性便秘、膽石疝痛、膀胱痙攣、手術後排尿不全、痙攣性月經困難症、分娩時子宮下部痙攣)
藥品名稱:拔力靜糖衣錠許可證字號:內衛藥製字第000894號許可證種類:製 劑適應症:鎮痙(幽門、賁門、食道之痙攣、腸、臍部疝...
【"隆柏" 立普能膜衣錠15公絲】鬱症之治療及預防復發、恐慌症。
藥品名稱:"隆柏"立普能膜衣錠15公絲許可證字號:衛署藥輸字第023958號許可證種類:製 劑適應症:鬱症之治療及預防復發、恐慌症...
【降保適(R)倍濃(R)膠囊0.25公絲】高血壓
藥品名稱:降保適(R)倍濃(R)膠囊0.25公絲許可證字號:衛署藥輸字第009511號許可證種類:製 劑適應症:高血壓劑型:藥...
【/唑丁烷】風濕性鎮痛劑、多發性關節炎
藥品名稱:/唑丁烷許可證字號:衛署藥輸字第000267號許可證種類:原料藥適應症:風濕性鎮痛劑、多發性關節炎劑型:藥品類別:製劑...
【可胃靜-優散】胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃痙攣、急慢性胃腸卡他、胃酸過多症、消化不良
藥品名稱:可胃靜-優散許可證字號:衛署藥製字第031112號許可證種類:製 劑適應症:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃痙攣、急慢性胃腸...
【撫緒膜衣錠20毫克】各種類型鬱症及鬱症伴隨焦慮症之症狀治療及預防復發、強迫症之症狀治療、恐慌症之症狀治療及預防復發、社交畏懼症(社交焦慮症)之治療。泛焦慮症之症狀治療及預防復發(GAD)、創傷後壓力症候群之治療(PTSD)。
藥品名稱:撫緒膜衣錠20毫克許可證字號:衛署藥製字第048092號許可證種類:製 劑適應症:各種類型鬱症及鬱症伴隨焦慮症之症狀治...
【憂必晴膜衣錠50毫克】鬱症、強迫症、恐慌症、創傷後壓力症候群、社交恐懼症。
藥品名稱:憂必晴膜衣錠50毫克許可證字號:衛署藥製字第047638號許可證種類:製 劑適應症:鬱症、強迫症、恐慌症、創傷後壓力症...
【命達樂爾錠】甲狀腺機能過高HYPERTHYROIDISM
藥品名稱:命達樂爾錠許可證字號:衛署藥製字第001836號許可證種類:製 劑適應症:甲狀腺機能過高HYPERTHYROIDIS...