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2017年7月17日—因此,世界衛生組織已昭告世人,幽門螺旋桿菌是一種一級致癌物,也...質子幫浦抑制劑(如耐賜恩、洛酸克、泰克胃通、治潰樂、百抑潰),再 ...
幽門螺旋桿菌目前被發現是引起大部分慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃淋巴癌、十二指腸潰瘍的元兇,可以說是絕大多數消化道疾病的罪魁禍首。這隻可惡的細菌可以分泌各式各樣的毒素和酵素,來破壞人類胃黏膜的表皮細胞,並使胃酸分泌量增加,導致胃炎或潰瘍的產生。研究顯示,受幽門螺旋桿菌感染的人100%會產生慢性胃炎,20%將來會產生胃潰瘍或十二指腸潰瘍;更可怕的是,約1%的受感染者還會產生胃癌或胃的淋巴癌。因此,世界衛生組織已昭告世人,幽門螺旋桿菌是一種一級致癌物,也就是確定的致癌因子。
現今,醫界已經了解幽門螺旋桿菌是引起95%的十二指腸潰瘍與75%的胃潰瘍的萬惡禍首。就胃潰瘍與十二指腸潰瘍而言,如果治療時只給病患潰瘍癒合劑,而未把細菌殲滅,那麼一年內潰瘍復發的機率高達90%;相反地,如果能在治療潰瘍時,同時徹底殲滅幽門螺旋桿菌,則一年內潰瘍的復發率可以降到10%。因此,具有胃潰瘍或十二指腸潰瘍的患者,都應該請醫生為其檢測是否胃內有幽門螺旋桿菌感染。
許多人可能不知道,台灣人體內幽門螺旋桿菌的盛行率曾高達54%。也就是說約有一半的人終日「與蟲共舞」而渾然不知。雖然,近年來盛行率已有些下降,但受感染者還是相當多。部分慈悲為懷的學者認為沒有造成臨床疾病的幽門螺旋桿菌不必趕盡殺絕,但事實上,胃內若有幽門螺旋桿菌,應該殺無赦;因為只有「死的幽門螺旋桿菌」才是「好的幽門螺旋桿菌」,等到幽門螺旋桿菌產生胃癌才將之根除,實非明智之舉。此外,惟有將幽門螺旋桿菌根除,才不致將疾病傳染給下一代。世界衛生組織已明確指出,幽門螺旋桿菌是一種一級致癌因子。因此,一旦感染到這隻細菌,一定要把它殺掉,以絕後患。
如何根除幽門螺旋桿菌
在做幽門螺旋桿菌除菌治療時,必須特別注意的是:除菌宜一次到位,應選擇具有95%以上除菌率的滅菌處方。目前國內醫師最常使用的除菌處方是所謂的「三合療法」,也就是使用一種質子幫浦抑制劑(如耐賜恩、洛酸克、泰克胃通、治潰樂、百抑潰),再加上兩種抗生素,比如安莫克西林(amoxicillin)和開羅理黴素(clarithromycin),治療7天。這樣的治療或許在20年前還可以達到90%以上的除菌率。但近10年來,因為細菌抗藥性的大幅增加,除菌率已下降至73%。也就是說,失敗率約1/4,治療品質不佳,實應摒棄不用。
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