美國FDA修改Metformin在腎功能不佳的劑量調整 | 合法藥品大搜索

2020年11月3日—在eGFR介於30至45時減量使用。同時速效型的最高劑量為每日3000mg，緩釋型最高劑量為每日2000mg。Metformin是目前公認的糖尿病第一 ...

http://www.huangrh.com.tw/wp-content/uploads/2016/05/Metfromin-in-CKD-60... 600w" sizes="(max-width: 1200px) 100vw, 1200px" style="font-size: 1em;" /> Metfromin-in-CKD

在今年的4月8日，美國FDA（相當於台灣的食藥署）調整了糖尿病的第一線用藥，Metformin在腎功能不佳的劑量調整，與過去相比，這次的調整大幅放寬了Metformin在腎功能不佳時的使用條件。以前Metformin是以肌肝酸值（Cr）做用藥參考，這次的調整改成eGFR做為用藥參考。以下將eGFR的單位mL/minutes/1.73m2簡略不寫。

Metformin僅適用在第二型糖尿病患者。所有將要使用Metformin的患者，都應該先評估腎功能eGFR。

在使用Metformin後，至少每年追蹤一次腎功能，如果是高齡或是其他可能導致腎功能不好的狀況，追蹤腎功能的時間應該更頻繁。

在eGFR小於30時，是絕對不能使用Metformin。不管是病患曾經使用Metformin後，eGFR降到30，或是要開始使用時，eGFR就已經小於30，都不能使用。

在不曾使用過Metformin，如果eGFR介於30至45之間，並不建議使用Metformin（但並沒有說不能用）。若是原先eGFR大於45時使用Metformin，後來降到30至45之間，則小心評估風險，是否有需要使用（但也沒說不能用）。

在eGFR介於30至60之間，或是有肝病，酗酒，心衰竭的病史，且使用Metformin的糖尿病患者，如果要接受含碘顯影劑時，先停止使用Metformin，並在檢查後的48小時重新評估eGFR，如果eGFR穩定，再重新加回Metformin。

台灣在前年2014年11月28日有類似的公告，在eGFR小於30時為禁忌症不能使用。在eGFR介於30至45時減量使用。同時速效型的...