丙戊酸钠对癫癎患儿骨骼代谢的影响 | 合法藥品大搜索

由吴春风著作·2017—丙戊酸钠（VPA）因其对全面性癫癎及许多难治性癫癎均有良好的疗效，且价格适宜，一直用来作为控制小儿癫癎发作的传统药物之一。癫癎儿童是个特殊的人群， ...

Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2017 Sep 25; 19(9): 965–967.

南京医科大学附属儿童医院神经内科, 江苏 南京 210008,

南京医科大学附属儿童医院神经内科, 江苏 南京 210008,

Received 2017 Jul 22; Accepted 2017 Aug 1.

丙戊酸钠（VPA）因其对全面性癫癎及许多难治性癫癎均有良好的疗效，且价格适宜，一直用来作为控制小儿癫癎发作的传统药物之一。癫癎儿童是个特殊的人群，伴随着用药周期的是患儿自身动态的发育过程，其中身高、体重、营养及认知状况是家长密切关注的，而骨骼代谢是身高的物质基础。早在2003年有学者对影响癫癎患儿骨代谢的因素进行了分析，提出了长期使用抗癫癎药物对骨骼系统的损害[1]。随后学者们围绕这一话题展开了多领域的研究。Oner等[2]随访33例使用大剂量VPA单药治疗的癫癎儿童6个月，发现药物治疗6个月后癫癎儿童较相同环境下健康儿童骨密度减低。Lee等[3]总结了1990~2009年10年内有关抗癫癎药物对骨骼代谢影响的文献，结果表明对于长期使用抗癫癎药物有可能降低骨密度，增加骨折的风险，所以进行骨骼代谢监测和预防处理是必要的。本文所述评文章（梁英武等撰写的丙戊酸钠对癫癎患儿骨代谢的损害和钙D合剂的预防作用）采用随机分组的方法，前瞻性研究了68例癫癎门诊患儿单独使用VPA及VPA联合钙D治疗前后血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、总维生素D和骨密度的变化，结果表明VPA对癫癎患儿骨代谢可造成损害，同时服用钙D合剂对这种损害有预防作用。

长期使用VPA是否会带来骨损害，学者们进行了多层面的研究，Serin等[4]随访了59名单药治疗癫癎患者2年，动态监测血钙、血磷、...