甲狀腺掃描與放射碘治療 | 合法藥品大搜索

目前放射碘治療仍無最高累積劑量之建議值，臨床應用上放射性碘131使用方式，劑量及是否隔離治療，乃依病例之不同而有治療方式之差異。分化良好之乳突狀與濾 ...

碘-131全身掃描結果顯示，甲狀腺腫瘤復發合併轉移至：肺臟，腰椎骨，以及骨盆腔。

B. 碘-131甲狀腺清除治療(ablation)

在切除甲狀腺的過程中，為了不傷害到重要的組織如返喉神經、或是組織周邊的血管，或多或少會殘留一些甲狀腺組織。這些殘留的甲狀腺組織可維持某種程度的甲狀腺功能。通常，在術後的碘-131全身掃描，可以偵測出這些殘留的組織。不過，這些殘留的甲狀腺組織由於尚具有攝取碘-131 (I-131) 之能力，會使得局部或遠方轉移之癌細胞攝取碘-131 (I-131) 的能力相對下降，妨礙疾病的治療以及追蹤。因此，在進一步治療殘餘或轉移的癌細胞之前，得先利用碘-131 (I-131) 清除這些殘留的正常甲狀腺組織。一般使用碘-131的劑量為30-150mCi。30mCi稱為低劑量清除治療，大於30mCi稱為高劑量清除治療。依行政院原子能委員會規定，口服劑量大於30mCi以上，必須住院治療。

Mazzaferri等人經過35年長期追蹤研究940例甲狀腺癌病患發現，沒有接受碘-131 (I-131) 清除治療的病人，35年所累積的復發率為38%，累積的死亡率為8.5%﹔有接受碘-131 (I-131) 清除治療的病人，35年所累積的復發率只有9%，且無人因甲狀腺癌而死亡。這是因為清除治療可以破壞剩餘的正常組織、使得後續的碘-131 (I-131) 全身掃描的敏感度增加、也可以提高甲狀腺球蛋白偵測癌細胞復發的特異性。此外，清除治療可以破壞未被發現的微小癌細胞病灶，並於治療後進行全身掃描，做為影像追蹤，對於甲狀腺癌病患的照護甚為重要。

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