兒童急性胃腸炎診斷治療建議-台灣小兒消化醫學會(2017 | 合法藥品大搜索
資料來源:台灣小兒消化醫學會 前言 急性胃腸炎(Acute gastroenteritis),或稱為急性腸胃炎,指胃、小腸或大腸的發炎。本文討論的為兒童感染性急性胃腸炎。約 75~90%的病例由病毒引起,但細菌或寄生蟲也可引發;其臨床表現取決於致病原和宿主。致病原經由糞-口傳染進入人體內並感染胃腸細胞,導致胃腸道黏膜受損而腹瀉,可伴隨或未伴隨發燒或嘔吐等症狀。一般而言,急性病毒性胃腸炎通常是自癒型, 但嚴重病例可因脫水、電解質不平衡而危害生命,因此在急性胃腸炎時期特別需要注意水份及電解質的補充。同時,也需注重營養處理,避免造成嚴重的營養不良、發育遲緩等情形。
腹瀉的定義 一般糞便質地軟化(軟便或液便)及排便頻率提升(通常為 24 小時內 ≥3 次)定義為腹瀉。不過,糞便質地的改變,比排便次數更能反映出腹瀉。在嬰兒, 大便量超過 10 g/Kg/day 可認定為腹瀉。 依照腹瀉症狀發生的時間長短,可以分為兩種:小於 14 天的稱為急性腹瀉 (acute diarrhea),大於 14 天的則稱為慢性腹瀉(chronic diarrhea)。 病因及流行病學 腹瀉可以有多種病因引起,急性腹瀉一般都是由感染所造成。急性胃腸炎的病原主要區分為「病毒性」及「細菌性」,其中以病毒又佔了大多數,尤其是嬰兒與兒童急性胃腸炎。各種感染原都有不同引起腹瀉的機制;除了分泌機制外, 其他尚包括:腸黏膜上皮通透性的變化、發炎反應、吸收能力減弱及其所引發的滲透性腹瀉、腸黏膜上皮細胞的破壞、病原產生毒素刺激、腸蠕動異常等。 腹瀉主要影響二歲以下兒童,也是造成五歲以下兒童營養不良的首要原因。根據世界衛生組織報告,腹瀉是五歲以下兒童的第二大死因。 病毒性胃腸炎在台灣一年四季可見,根據台灣疾病管制署數據資料顯示,最常見的病原體為輪狀病毒(Rotavirus)、諾羅病毒 (Norovirus)與腸道腺病毒(Enteric adenovirus)。其他病毒如星狀病毒(Astrovirus)、微小病毒(Parvovirus)、冠狀病毐 (Coronav...兒童急性胃腸炎診斷治療建議-台灣小兒消化醫學會(2017 | 合法藥品大搜索
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