要做大腸鏡，怎樣清腸最乾淨？ | 合法藥品大搜索

2017年7月28日—在無痛大腸鏡已經普遍的今天，清腸喝瀉藥逐漸成為大家最煩惱的問題。...第二種是大包粉狀的PEG（耐福力或腸見清），第三種也是瓶狀的 ...

雖然大腸鏡一直是偵測腺瘤與早期癌最好的檢查，但在過去，很多人因為怕痛而不願意受檢。在無痛大腸鏡已經普遍的今天，清腸喝瀉藥逐漸成為大家最煩惱的問題。除了過程並不愉快，更挫折的是在辛苦清腸之後，檢查醫師卻宣佈不夠乾淨，必須擇日重作。

筆者也曾經做過清腸，對於這種不便感同身受；不過所謂的高品質大腸鏡，首先要有乾淨的腸子，受檢醫師的技術與細心才有充分發揮的空間。良好的清腸除了受檢者全力配合，正確的指導與觀念也很重要；以下我們用 Q & A 的方式，希望能讓更多未來接受大腸鏡的人，都能順利完美的做好準備。

大腸鏡的檢查，好比在隧道裡用探照燈搜尋眼前的每一吋牆壁；清腸狀況不理想，會讓糞便蓋住牆壁，甚至擋住眼前的道路；導致息肉（腺瘤）偵測率下降、檢查時間延長，甚至如出血或穿孔的併發症機會也上升，簡單說會使得檢查變得不準確並且更危險。

目前國內最常用的清腸程度指標是 Aronchick 量表，我通常會解釋裡面有四級：一二級的優良與良好都算合格，如果落到三四級，也就是尚可（fair）或不良（poor）；研究指出可能會有兩到三成的息肉會被遮蔽，甚至錯過早期癌。

美國內視鏡醫學會的指引建議，如果接受篩檢大腸鏡，但清腸僅達尚可或不良；建議要在「一年內」重作；如果當次已有超過一公分的息肉，或其他高危險群，也許還要提前。這個建議雖然嚴格，但有充分的根據；不管理論實務還是國際標準，都能看出完整清腸多重要。

清腸的三大步驟是低渣飲食、喝光瀉劑以及補充水分；筆者認為這三個動作裡面最重要的是服用瀉劑，只要沒喝完幾乎就不可能乾淨；但其他兩個動作不確實，還是很容易讓清腸狀況打折扣。