中重度異位性皮膚炎的救星 | 合法藥品大搜索

前兩篇文章已經提到，中重度異位性皮膚炎目前可以說是治療上最令人感到沮喪的皮膚病之一。現有的口服免疫調節藥物都是廣泛性的抑制發炎反應，例如：口服類固醇，環孢黴素，MTX，AZA等等，雖然可以有效的緩解疾病症狀，然而，由於其抑制範圍相當大，會造成許多副作用。如果只給予外用藥物，雖然全身性副作用很少產生，但是只能抑制局部發炎反應，根本沒辦法用來治療嚴重患者。 因此對於中重度患者，需要專一有效的治療方式，總算在2017年3月28日，美國FDA核准一個新型生物製劑Dupilumab用於治療成人中重度異位性皮膚炎，而台灣也將在今年7月底核准此藥物的使用，到底這個藥物作用機轉為何？效果如何？使用上安全嗎？在決定使用前，我們應該了解一下。

在介紹Dupilumab治療異位性皮膚炎的機轉之前，還是要先知道異位性皮膚炎是如何產生，因為藥物設計都有他的原理。

異位性皮膚炎最主要是皮膚屏障異常和免疫系統過度活化造成，很多人都認為異膚是抵抗力下降，需要加強免疫力，其實並不然。

皮膚是我們身體最大的防禦器官，也是最大的免疫器官。

皮膚，尤其是表皮中的角質層，會將身體的水分保留在體內，讓我們可以在陸地上生活，同時最重要的，是會隔絕外在的過敏原/刺激物/細菌/病毒/紫外線等等，保護我們內在器官。

異位性皮膚炎患者的皮膚屏障異常，導致外在的過敏原可以輕易的經皮穿越，接著，過敏原和抗原呈現細胞結合使其活化，抗原呈現細胞就會誘使Th2細胞進一步活化。

IL-4也是導致免疫朝向Th2反應最主要的細胞激素。