早期乳癌該如何治療？ | 合法藥品大搜索

早期乳癌該如何治療？

癌症在絕大多數人心目中，幾乎與「絕症」畫上等號，因此許多人一得知自己或家人罹患癌症，無不驚慌失措，到處打聽名醫甚至吵著醫生要使用最好的藥物治療，其實無非只是為了爭取更多的治癒機會。但癌症早已不是絕症，以乳癌為例，由於台灣早期乳癌篩檢率高，在醫師提供有效的個人化治療計畫下，早期乳癌患者的存活率高達九成以上，幾乎等同於慢性疾病，因此民眾面對癌症毋須慌張，不妨了解醫師如何治療及用藥，並遵照指示配合治療，抗癌其實並非夢事。

中山醫學大學附設醫院一般外科主任 姚忠瑾醫師表示，癌症治療的終極目標就是要消滅人體內的腫瘤細胞。但由於每種癌症的腫瘤細胞具有不同的特性，因此治療腫瘤時就得「對症下藥」，才有機會「藥到病除」。以乳癌治療為例，此癌症是台灣女性癌症發生率最高，也是治癒率最高的一位，去年約有八千多名患者被診斷出來，其中多數為早期乳癌。在早期乳癌的治療方法中，手術治療是最主要的方法，其他治療方法包含：放射性治療、化學藥物治療、荷爾蒙藥物治療以及標靶藥物治療等五種方式。主要依據患者是否已停經、腫瘤大小、癌細胞是否出現淋巴或遠端轉移，以及腫瘤細胞本身的特性等條件，由醫師建議合適的治療組合。

因此，一旦確認為乳癌，醫師即會先進行癌症一到四期的分期，並佐以腫瘤細胞免疫組織染色的結果，確認腫瘤細胞本身是否具有「荷爾蒙受體（ER/PR）」，及「第二型人類表皮生長因子接受體（HER-2）」特徵來制定治療計畫。（如下表）

姚醫師解釋，目前早期乳癌患者的治療計畫簡單可以乳癌疾病亞型進行分類。除了開刀與放療外，若癌細胞上的荷爾蒙受體為陽性，則癌細胞容易受到雌激素驅動，加速癌細胞的複製與增生，因此須藉由荷爾蒙療法來抑制癌細胞的生長，乳癌的管腔A型與管腔B型的腫瘤皆為荷爾蒙受體陽性，其中，在台灣超過50～60％的乳癌患者屬於此類。此外，HER-2過度表現型（約占25％）與三重陰性（約占15％）型乳癌的患者，荷爾蒙受體為陰性，雖無法使用荷爾蒙療法，但化學治療在這兩型的治療反應與效果佳，若為HER-2(+)的患者亦可合併標靶藥物治療來降低復...