臺灣生物精神醫學暨神經精神藥理學學會：出版學會通訊 | 合法藥品大搜索

前言

典型的抗精神病劑發軔於法國，自phenothiazines類的chlorpromazine肇基，它在西元1950年由Paul Charpentier在巴黎合成作為抗組織胺，但外科醫師 Henri Laborit注意到它可以減少病患手術前的焦慮而且使病人鎮靜，所以Laborit將它介紹給Jean Delay及Pierre Deniker做為治療精神分裂症與躁症的用藥。在1952年他們發表了治療精神病患有效的文獻。1953年chlorpromazine被指出會導致患者呈現帕金森氏症候群，此後又注意到chlorpromazine使接受治療的患者出現遲發性運動障礙。在phenothiazines類藥物研發之後，一系列作用類似的藥物包括butyrophenone及thioxanthene類等陸續被合成，而且也推出了長效針劑等劑型來改善病患服藥不規律的情形，這些傳統的藥物（1950-1988）通稱為第一代抗精神病劑或是典型抗精神病藥物，它們是作用於多巴胺（Dopamine）系統的拮抗劑，雖然彼此化學結構可能差異很大，但是典型的抗精神病劑與多巴胺在結構上都有共同的Ｒ２-Ｃ-Ｃ-Ｃ-Ｒ２鍵，減輕病人的妄想與幻覺等正性精神病症狀治療效果相近。典型的抗精神病藥物因為有神經系統方面的副作用，所以又被稱為神經阻斷劑（neuroleptics）。多巴胺假說（dopamine hypothesis）始自1963年，Carlsson和Lindqvist在鼠腦的研究發現chlopromazine及haloperidol可阻斷多巴胺與多巴胺受體的作用，當時有些學者甚至以為病患接受治療時必須產生錐體外徑路的副作用，才表示已達到具療效的治療劑量。Arvid Carlsson（生於January 25, 1923）於2000年獲得諾貝爾獎。

目前藥物治療的主流濫觴於1988年，John Kane等發表了比較clozapine與chlorpromazine治療treatment-resistant schizophrenia的文獻，文中稱clozapine為atypical antipsychoti...