抑制胃酸用藥也會用到抗精神病藥物？--- | 合法藥品大搜索

最近有網友提問他的家人接受腸胃科治療過程所產生的身心狀況，請我給他一些參考資訊與處理建議。他的家人因為胃食道逆流，而且有幽門螺旋桿菌，經過兩個月之後，出現胃潰瘍的情形，接下來腸胃科醫師為了抑制胃酸，所以開上脫蒙治這種藥物，儘管祇是低劑量治療（早晚各50毫克），經過五個月之後，胃酸逆流不見，但精神症狀出現讓人難以面對的症狀，除了每天都很恐慌及腦袋不靈光外，連之前最拿手的工作也做不來，而且乳汁大量分泌並且停經，這些狀況，醫師在開藥之前都沒有預先告知，因此出現這些害人且難忍的副作用，讓服藥的患者及家人都難以接受，到底脫蒙治是什麼藥呢？

這顆藥的學名是Sulpiride，原廠名為脫蒙治（Dogmatyl）。一般在低劑量時，還能抑制胃酸，所以有些醫師也當制酸劑來開。一般被精神科拿來做為精神分裂症的用藥，劑量高些，一般是300到600毫克，劑量高的話會開到1200，也有醫師會給憂鬱症患者，劑量較低，一般為150-300毫克之間，效果不佳的話，還可能被開到600甚至是800毫克。由於這主要是傳統的抗精神病藥物，因此其副作用與一般典型的抗精神病藥物相近，像是口渴、噁心、嘔吐、下痢、便秘等等腸胃不適，刺激泌乳激素分泌，導致月經不來或者男性女乳化等等，也會有人出現抗精神藥物常見的椎體外症候群，例如類似巴金森氏症的顫抖、坐立不安及焦躁等等現象，也常有人服用導致肥胖的狀況。從上述的案例，我們可以清楚知道，即便是低劑量的使用，仍可能出現高劑量容易出現的藥物副作用。此外，脫蒙治會抑制多巴胺分泌，多巴胺是我們愉悅、動機、細微動作控制及記憶力等等的重要神經傳導物質，因此，服用抗精神病藥物往往容易出現表情淡漠、缺乏動機、手抖、嘴角發抖以及記憶力減退等等現象。

在美國有立法：開藥的醫師或者建議給病患的治療，必須先跟病患說明清楚療效及相關副作用，讓患者瞭解詳細資料極可能的危險（或者副作用）之後，患者或家屬再決定是否接受治療。如果醫師未告知，病患因為接受治療而衍生副作用或者危險，患者可以告醫師並要求索賠。這部份的立法在國內目前還付之闕如，因此，患者對醫師開藥往往無法獲得足夠的藥物資訊，尤其是一般大醫院的健保門診，往往沒有足夠的時間讓醫師來說明，病患想問也礙於門診時間苦短，對藥物的相...