抑制胃酸用藥也會用到抗精神病藥物?--- | 合法藥品大搜索
最近有網友提問他的家人接受腸胃科治療過程所產生的身心狀況,請我給他一些參考資訊與處理建議。他的家人因為胃食道逆流,而且有幽門螺旋桿菌,經過兩個月之後,出現胃潰瘍的情形,接下來腸胃科醫師為了抑制胃酸,所以開上脫蒙治這種藥物,儘管祇是低劑量治療(早晚各50毫克),經過五個月之後,胃酸逆流不見,但精神症狀出現讓人難以面對的症狀,除了每天都很恐慌及腦袋不靈光外,連之前最拿手的工作也做不來,而且乳汁大量分泌並且停經,這些狀況,醫師在開藥之前都沒有預先告知,因此出現這些害人且難忍的副作用,讓服藥的患者及家人都難以接受,到底脫蒙治是什麼藥呢?
這顆藥的學名是Sulpiride,原廠名為脫蒙治(Dogmatyl)。一般在低劑量時,還能抑制胃酸,所以有些醫師也當制酸劑來開。一般被精神科拿來做為精神分裂症的用藥,劑量高些,一般是300到600毫克,劑量高的話會開到1200,也有醫師會給憂鬱症患者,劑量較低,一般為150-300毫克之間,效果不佳的話,還可能被開到600甚至是800毫克。由於這主要是傳統的抗精神病藥物,因此其副作用與一般典型的抗精神病藥物相近,像是口渴、噁心、嘔吐、下痢、便秘等等腸胃不適,刺激泌乳激素分泌,導致月經不來或者男性女乳化等等,也會有人出現抗精神藥物常見的椎體外症候群,例如類似巴金森氏症的顫抖、坐立不安及焦躁等等現象,也常有人服用導致肥胖的狀況。從上述的案例,我們可以清楚知道,即便是低劑量的使用,仍可能出現高劑量容易出現的藥物副作用。此外,脫蒙治會抑制多巴胺分泌,多巴胺是我們愉悅、動機、細微動作控制及記憶力等等的重要神經傳導物質,因此,服用抗精神病藥物往往容易出現表情淡漠、缺乏動機、手抖、嘴角發抖以及記憶力減退等等現象。
在美國有立法:開藥的醫師或者建議給病患的治療,必須先跟病患說明清楚療效及相關副作用,讓患者瞭解詳細資料極可能的危險(或者副作用)之後,患者或家屬再決定是否接受治療。如果醫師未告知,病患因為接受治療而衍生副作用或者危險,患者可以告醫師並要求索賠。這部份的立法在國內目前還付之闕如,因此,患者對醫師開藥往往無法獲得足夠的藥物資訊,尤其是一般大醫院的健保門診,往往沒有足夠的時間讓醫師來說明,病患想問也礙於門診時間苦短,對藥物的相...
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