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小兒部 張碧峰醫師
輪狀病毒因為在電子顯微鏡下呈現輪子狀,所以被命名為「輪狀病毒」。一般來說,輪狀病毒只要有極少數的病毒顆粒就能造成感染,主要是經由口腔及飛沫途徑傳染。感染輪狀病毒的患者其排泄、嘔吐物甚至是飛沫中的病毒顆粒被排出後若附著在物品上,當嬰幼兒接觸這些被輪狀病毒污染的物品後,手上就會沾染這些病毒,若把手伸進嘴裡吃進體內就會造成感染;甚至成人雙手受病毒污染未洗淨就與嬰幼兒接觸,也同樣會將病毒傳染給嬰幼兒。
輪狀病毒是一種全球性的傳染病,每年秋冬和早春季節為好發的時期。但由於台灣位處亞熱帶,一年四季都有可能感染輪狀病毒,台灣地區的病例大多在二、三月間達到高峰。不論是大人或小孩都有機會因感染輪狀病毒而導致急性胃腸炎。由於4個月大以後的嬰兒體內來自母體的抗體會漸漸消失,加上嬰兒活動力漸增,且喜歡將東西放進嘴巴裡,所以嬰兒感染輪狀病毒的機會大幅增加。在台灣,五歲以下的嬰幼兒95%以上都感染過一次輪狀病毒,甚至每年超過10,000名2歲以下嬰幼兒,因感染輪狀病毒腸胃炎而住院。感染過輪狀病毒之後並無法保證避免下一次的感染,因為發生過一次自然感染以後,對於日後感染輪狀病毒的保護力約為40%,所以很多兒童可能會得到2-4次的輪狀病毒感染。因此,避免嬰幼兒受到輪狀病毒的威脅,是家長保護寶寶腸胃健康的首要功課!
輪狀病毒的潛伏期約1~3天,潛伏期之後會開始1~2天的嘔吐和發燒,當嘔吐現象稍微緩解後,接著可能會出現持續5~7天的水瀉,有些病患可能1天腹瀉高達10~20次以上,大便有明顯的酸臭味,並呈現蛋花湯狀。如果發現寶寶小便減少、皮膚變乾燥、哭泣時眼淚很少、精神變差,或9個月以下幼兒頭上的前囟門有凹陷情形,就表示已經有脫水的現象,應該立即就醫診治。
患者感染輪狀病毒後,通...
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