輪狀病毒疫苗~病毒性腸胃炎輪不到我 | 合法藥品大搜索
撰文/中國醫藥大學兒童醫院 兒童腸胃科 陳浚穠醫師[1]
1歲大的小瑋(化名),去年冬天突然劇烈嘔吐和發高燒,被父母送來本院急診時,已有中度脫水和低血糖的現象,因此接受靜脈輸液,而後依然食慾不振,故安排住院。住院之初,他持續發燒與腹瀉,進食狀況也未改善,採驗糞便確定為輪狀病毒感染。詢問疫苗史發現,父母不曾帶他去接種口服輪狀病毒疫苗。治療4天後,小瑋痊癒出院。
引發急性腸胃炎的元兇
急性腸胃炎指的是胃、小腸、大腸的發炎,兒童的感染型急性腸胃炎,大多數為病毒感染所引起,但細菌或寄生蟲也是可能的病因。病毒性腸胃炎在臺灣一年四季皆有流行,最常見的病原體為輪狀病毒、諾羅病毒與腸道型腺病毒,這些病毒通常是以「糞便至口腔」的方式傳染,但有些病毒亦可由呼吸途徑傳播。
細菌性腸胃炎盛行於炎熱的夏季,最常見的就是沙門氏桿菌感染,其他還包括曲狀桿菌、大腸桿菌等。食物若被金黃色葡萄球菌汙染而產生毒素,也會引發嘔吐腹瀉,即一般所稱的「食物中毒」,食用者可能在數小時內就出現症狀。
嬰幼兒易被輪狀病毒感染在這些病原體中,輪狀病毒不但是最常見也是最重要的感染源。臺灣兩歲以內的孩子罹患腸胃炎,近5成是被輪狀病毒感染,尤以6-24個月的嬰幼兒最易感染,症狀也較為嚴重。輪狀病毒胃腸炎的的好發季節是每年11月至隔年3月,主要症狀為嚴重腹瀉、高燒、嘔吐及伴有脫水現象,常需住院治療。
按估計,全球每年約有45萬名5歲以下兒童因感染輪狀病毒而死亡,雖然超過90%的死亡病例發生在開發中國家,但在已開發國家仍然是一個不容忽視的兒童健康問題。所幸自2006年輪狀病毒疫苗廣泛使用以來,相關疾病的流行及發病率均大幅降低。
解析兩種輪狀病毒疫苗口服劑型
臺灣現有兩種合格上市的輪狀病毒疫苗,一種是「輪達停口服活性五價輪狀病毒疫苗」(RotaTeq),默沙東藥廠開發上市,需服用3劑;另一種是「羅特律輪狀病毒疫苗口服懸液劑」(Rotarix),葛蘭素藥廠製造,需服用2...
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