黃體不足？生生不息讓妳一次補到夠！ | 合法藥品大搜索

療程相關[1]

文/生生不息不孕症試管嬰兒中心黃千倉醫師 

發表於2017-04-26

黃體不足的不孕問題，在我看來是最簡單處理的不孕病症之一；近幾年來，不斷有病人詢問甚至懷疑我黃體素用量太少，我不以為意，直至最近有病患做試管嬰兒，除了常規用藥外還要求我非給她打黃體油針不可，詢問之後，才知是「網路上說的」！

為了這個網路傳說、斷章取義抑或以訛傳訛，我有必要向我生生不息病患進一步解釋，因為我相信只有讓病患釋懷，才有機會讓這些被網路世界禁錮的靈魂得到救贖，心靈自在，懷孕隨之而來。

話說黃體素的來源分內生性及外源性兩種，病患使用的小黃球、小白球、黃體軟膏、黃體油針…等是所謂外源性的黃體素。而婦女排卵後形成黃體，黃體產生的黃體素屬內生性的。如果施打含hCG(懷孕素)的針劑，藉由刺激黃體，可以持續製造出內生性的黃體素達到助孕安胎的效果。

傳統試管嬰兒誘導排卵至卵泡成熟階段會打破卵針(hCG)，它可持續刺激卵巢分泌足夠的黃體素長達七天之久，因此取完卵後兩三天內黃體素必定足夠，之後再按每位醫師用藥習慣，追加黃體油針，有的每天施打，有的隔天施打，直至懷孕。近年來黃體軟膏的推出後，本院幾乎全面以軟膏取代黃體油針，最主要是它免去病患皮肉之痛，符合友善治療的原則，而且使用軟膏後立即適度活動幫助吸收，完全沒有黃體素不足的問題。

然而就在幾年前開始盛行搭配一天抵七針排卵針的試管嬰兒拮抗療法，同時又為了降低卵巢過度的風險，而使用短效型破卵針，它不像傳統破卵針可維持七天黃體支持效果，使用這類破卵針在取卵後，立即面臨黃體素缺乏的問題，要如何補充，在當時面臨很大的挑戰，有的怕黃體不足，每天打黃體油針外，每兩天甚至每天抽血監測，透過數據來調整黃體素用量。就現今友善療法的觀點來看，拮抗療法在前半段是友善的，但後半段的黃體支持療法，不斷打針抽血反而讓「友善」這兩個字變了樣。

不明究理的病...