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病例：李老太太今年74歲，幾個禮拜前因為感冒引發氣管炎，吃了一個多禮拜的...一直拉肚子，一天往往超過十次以上，在附近診所就診，醫生說是急性腸胃炎，給她...的補充，不一定需要藥物治療；至於腸胃道抑制劑如Loperamide、Buscopan ...

消化道早期癌之臨床表現及診斷治療

95年國人十大死因中，癌症連續25年蟬連榜首，其中大腸癌及胃癌分居第三及第五名，消化道癌症儼然已是影響國人健康最主要的癌症。而所謂早期癌症，是指癌症仍侷限於原有器官，尚未有遠端器官擴散，若此時能被發現，將癌細胞徹底切除乾淨，癌細胞將無法有再發之機會。隨著醫學技術的進步，早期癌不再只是傳統外科手術治療，新式電子內視鏡提高早期消化道癌診斷率，如早期癌辨識內視鏡系統（Narrow Band Imaging；NBI窄頻影像），藉由窄頻光波照射，達到染色放大的效果，可以突顯食道、胃及大腸表層黏膜微血管及微細組織的變化，藉以早期辨識癌細胞，並能精確發現早期癌症，同時不需要注射表面染色藥劑。另外經由內視鏡實施黏膜切除術(endoscopic mucosal resection；EMR)或黏膜下剝離術(endoscopic submucosal dissection；ESD)，也為消化道早期癌的治療提供另一種選擇。

食道癌(Esophageal cancer)

食道癌為胃腸道癌症中預後最不好的一種。其原因為發生症狀時，大多數為期已晚，能夠早期發現的比率不高。在台灣食道癌佔癌症死亡率的第九位，也是相當危險性的疾病。食道癌發生的致病因素在飲食方面包括抽菸、喝酒、嚼食檳榔、含亞硝胺之食物、發霉的食物、熱茶、缺乏蔬果、礦物質、維生素等，而食道本身的疾患如人類乳頭瘤病毒、食道化學灼傷、食道失弛症、長期胃酸逆流、巴瑞特氏食道等也是危險因子。

食道癌在發生初期可能毫無自覺症狀，其症狀常是在腫瘤漸漸長大，妨礙了食道運輸功能時才發生。起初覺得胸骨後悶痛，但大多數的病人，第一個症狀則是吞嚥困難。而食道癌引起的吞嚥困難是漸進性的，剛開始時只對於固體食物不易吞嚥，而後逐漸連喝液體食物也有困難。如果喝液體有困難，但吃固體食物反而沒有問題，則比較不像食道癌。而腫瘤上方的食道中，也常因蓄集食物發酵而放出惡臭，此亦為食道癌病患之一個特徵。當食道腫瘤產生潰瘍時病人就會有吞嚥疼痛的症狀，若腫瘤大到使食道發生阻塞則病人會因唾液聚積而從嘴巴逆流出來，甚至引發吸入性肺炎。當腫瘤侵犯到食道旁邊的大動脈時，...