磷結合劑小講（二）：那些年，我們吃的鈣片 | 合法藥品大搜索
1. 碳酸鈣, Calcium(鈣) carbonate(碳酸根)
吃法：吃起來像胃乳片（淡淡的甜味），建議咬碎或磨粉隨餐服用，降磷效果會更好（因為碳酸鈣崩解的速度很慢）
一顆500mg，內含40%的元素鈣，相當於200mg元素鈣/顆
平均結合磷22.5mg/每顆鈣片，或113mg/每克元素鈣。
碳酸鈣的弱點是，它的解離要在酸性環境下較好（在pH<5的環境下解離最佳），但是和磷的結合卻要在鹼性環境中才會比較好（磷酸在鹼性環境中較能解離成氫離子和磷酸根，讓後者和鈣結合），這個酸鹼度的矛盾讓碳酸鈣的效力打了折扣。
通常醫院（醫學中心）的碳酸鈣是要病人自費的
2. 醋酸鈣, Calcium(鈣) acetate(醋酸根)
吃法：咬碎會有一陣苦味在嘴巴內慢慢散開來，而且因為醋酸鈣的崩解速度快，建議進食過程中直接吞服即可，不勉強咬碎或磨粉隨餐吃，以免影響食慾。
一顆667mg，內含25%的元素鈣，相當於167mg元素鈣/顆
為什麼我特別列這個數字呢？
因為美國KDOQI和歐洲KDIGO認為為了減少鈣化，鈣的攝取也要有所限制，數字是元素鈣總攝取<2000mg/天，其中鈣片的部分建議元素鈣<1500mg/天（大概7顆碳酸鈣、或9顆醋酸鈣）平均結合磷30mg/每顆鈣片，或180mg/每克元素鈣（大約是碳酸鈣的1.6倍），這是因為醋酸鈣的解離比較不受pH值影響，所以可以全程在鹼性環境解離然後和磷結合。這是它和碳酸鈣在藥性上最大的差異。
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